{"id":175109,"date":"2024-11-07T00:00:00","date_gmt":"2024-11-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/sinusite-aigue-de-ladulte-les-antibiotiques-protegent-ils-contre-les-complications-graves\/"},"modified":"2026-04-02T19:08:59","modified_gmt":"2026-04-02T17:08:59","slug":"sinusite-aigue-de-ladulte-les-antibiotiques-protegent-ils-contre-les-complications-graves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/sinusite-aigue-de-ladulte-les-antibiotiques-protegent-ils-contre-les-complications-graves\/","title":{"rendered":"Sinusite aigu\u00eb de l\u2019adulte : les antibiotiques prot\u00e8gent-ils contre les complications graves ?"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Une &eacute;tude de cohorte r&eacute;trospective men&eacute;e en Norv&egrave;ge chez des adultes n&rsquo;a pas mis en &eacute;vidence d&#39;effet protecteur des antibiotiques sur l&rsquo;incidence des hospitalisations et des complications graves en cas de sinusite aigu&euml;.<\/div>\n<h2>En quoi cette &eacute;tude est-elle importante ?<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif de cette &eacute;tude de cohorte est d&rsquo;&eacute;tudier le nombre d&#39;hospitalisations qui ont lieu apr&egrave;s un diagnostic de sinusite aigu&euml; en pratique de premi&egrave;re ligne&#x002C; et de voir si ce nombre est influenc&eacute; par la prise d&rsquo;antibiotiques<sup><span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/sup>.<br \/> La plupart des &eacute;pisodes de sinusite sont d&#39;origine virale&#x002C; seuls 0&#x002C;5 &agrave; 2% sont d&#39;origine bact&eacute;rienne. Quelle que soit l&#39;&eacute;tiologie&#x002C; de plus en plus de donn&eacute;es montrent que le recours aux antibiotiques dans le traitement de la sinusite non compliqu&eacute;e n&#39;apporte qu&#39;un b&eacute;n&eacute;fice clinique limit&eacute;.<sup> <\/sup>&nbsp;Tous les guidelines&#x002C; y compris le guide BAPCOC&#x002C; recommandent d&#39;&eacute;viter les antibiotiques dans les sinusites non compliqu&eacute;es en raison du rapport b&eacute;n&eacute;fice\/risque d&eacute;favorable<sup><span class='folia-referentie-nummer'><sup>2<\/sup><\/span><\/sup>.<br \/> En outre&#x002C; certaines &eacute;tudes sugg&egrave;rent que l&#39;utilisation d&#39;antibiotiques ne prot&egrave;ge pas contre les complications graves en raison de la phase prodromique tr&egrave;s courte entre l&#39;apparition des sympt&ocirc;mes et la survenue des complications.<sup> <\/sup><\/p>\n<h2>Conception de l&#39;&eacute;tude<\/h2>\n<p>Il s&#39;agit d&#39;une &eacute;tude de cohorte r&eacute;trospective dont les donn&eacute;es proviennent de trois bases de donn&eacute;es nationales en Norv&egrave;ge issues des soins de premi&egrave;re ligne. L&#39;&eacute;tude inclut des adultes &acirc;g&eacute;s de 18 ans et plus&#x002C; ayant re&ccedil;u le diagnostic de sinusite aigu&euml; entre le 1er juillet 2012 et le 30 juin 2019. L&rsquo;analyse a tenu compte des facteurs de risque tels que sinusite chronique&#x002C; traumatismes cr&acirc;niens&#x002C; malformations cong&eacute;nitales&#x002C; maladies respiratoires&#x002C; affections malignes et immunosuppression. Le crit&egrave;re d&#39;&eacute;valuation primaire &eacute;tait une hospitalisation dans les 30 jours suivant la consultation du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste. Le crit&egrave;re d&#39;&eacute;valuation secondaire &eacute;tait la survenue de complications graves telles qu&rsquo;une infection intracr&acirc;nienne&#x002C; une infection orbitaire&#x002C; une ost&eacute;omy&eacute;lite ou une septic&eacute;mie.<\/p>\n<h2>R&eacute;sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Ont &eacute;t&eacute; inclus dans l&rsquo;&eacute;tude 415 781 patients&#x002C; avec un total de 711 069 &eacute;pisodes de sinusite aigu&euml;. Parmi ces &eacute;pisodes&#x002C; 54&#x002C;8% ont &eacute;t&eacute; trait&eacute;s par antibiotiques. On a observ&eacute; une diminution du nombre de prescriptions d&#39;antibiotiques&#x002C; passant de 63&#x002C;3% &agrave; 46&#x002C;5% au cours de la p&eacute;riode &eacute;tudi&eacute;e. Cette diminution des prescriptions d&#39;antibiotiques n&rsquo;a pas entra&icirc;n&eacute; une augmentation des complications graves ou des hospitalisations.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans les 30 jours suivant la consultation&#x002C; il y a eu au total 708 hospitalisations&#x002C; soit 10 hospitalisations pour 10 000 &eacute;pisodes&#x002C; et 3&#x002C;2 complications graves pour 10 000 &eacute;pisodes. Le nombre d&#39;hospitalisations (crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation primaire) et de complications graves (crit&egrave;re d&rsquo;&eacute;valuation secondaire) ne variait pas au cours de la p&eacute;riode &eacute;tudi&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Cette &eacute;tude a constat&eacute; un nombre stable d&#39;hospitalisations et de complications graves au cours de la p&eacute;riode &eacute;tudi&eacute;e&#x002C; malgr&eacute; une diminution du nombre d&#39;antibiotiques prescrits.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La prise d&#39;antibiotiques a &eacute;t&eacute; associ&eacute;e &agrave; un risque l&eacute;g&egrave;rement accru d&#39;hospitalisation dans cette &eacute;tude&#x002C; mais ce ph&eacute;nom&egrave;ne peut probablement s&#39;expliquer par le fait que les antibiotiques &eacute;taient plus souvent pris par des patients fortement malades.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ces r&eacute;sultats viennent renforcer la recommandation de la BAPCOC (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8000192'>11.5.2.3.2. Rhinosinusite aigu&euml;<\/a>) de ne pas prescrire d&#39;antibiotiques en cas de sinusite non compliqu&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Skow M&#x002C; Fossum GH&#x002C; H&oslash;ye S&#x002C; Straand J&#x002C; Br&aelig;nd AM&#x002C; Emilsson L. Hospitalizations and severe complications following acute sinusitis in general practice: a registry-based cohort study. J Antimicrob Chemother. 2023;78(9):2217-2227. doi:10.1093\/jac\/dkad227<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>BMJ Best Practice &gt; Acute Sinusitus &gt; Management. <a href='https:\/\/bestpractice.bmj.com\/topics\/en-gb\/14\/management-approach'>https:\/\/bestpractice.bmj.com\/topics\/en-gb\/14\/management-approach<\/a> (derni&egrave;re consultation le 09\/10\/2024)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une &eacute;tude de cohorte r&eacute;trospective men&eacute;e en Norv&egrave;ge chez des  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175109","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175109"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175109\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177691,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175109\/revisions\/177691"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175109"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175109"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}