{"id":175111,"date":"2024-11-07T00:00:00","date_gmt":"2024-11-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/sinusite-aigue-de-lenfant-amoxicilline-acide-clavulanique-ou-amoxicilline\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:00","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:00","slug":"sinusite-aigue-de-lenfant-amoxicilline-acide-clavulanique-ou-amoxicilline","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/sinusite-aigue-de-lenfant-amoxicilline-acide-clavulanique-ou-amoxicilline\/","title":{"rendered":"Sinusite aigu\u00eb de l\u2019enfant : amoxicilline + acide clavulanique ou amoxicilline ?"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Aucune diff&eacute;rence significative n&rsquo;a &eacute;t&eacute; constat&eacute;e en termes d&#39;&eacute;chec th&eacute;rapeutique entre l&#39;amoxicilline + acide clavulanique et l&#39;amoxicilline dans le traitement de la sinusite aigu&euml;. Bien que les deux traitements aient une efficacit&eacute; similaire&#x002C; l&#39;amoxicilline + acide clavulanique a &eacute;t&eacute; associ&eacute; &agrave; un risque l&eacute;g&egrave;rement plus &eacute;lev&eacute; d&#39;effets ind&eacute;sirables tels que des infections gastro-intestinales et des mycoses.<\/div>\n<h2>En quoi cette &eacute;tude est-elle importante ?<\/h2>\n<p>Faut-il choisir l&#39;amoxicilline ou l&#39;amoxicilline + acide clavulanique en premi&egrave;re ligne dans les sinusites aigu&euml;s n&eacute;cessitant un traitement antibiotique&nbsp;? Les guidelines am&eacute;ricains ne sont pas univoques &agrave; ce sujet. Le guide BAPCOC recommande l&#39;amoxicilline pour le traitement en premi&egrave;re ligne des sinusites aigu&euml;s (voir le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8000192'>R&eacute;pertoire 11.5.2.3. Rhinosinusite aigu&euml;<\/a>) qui n&eacute;cessitent un traitement antibiotique&#x002C; tant chez l&rsquo;enfant que chez l&rsquo;adulte.<br \/> L&rsquo;&eacute;tude dont il est question ici avait pour but de comparer le profil d&rsquo;efficacit&eacute; et de s&eacute;curit&eacute; de ces deux antibiotiques<sup><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span><\/sup>.<\/p>\n<h2>Conception de l&#39;&eacute;tude<\/h2>\n<p>Cette &eacute;tude de cohorte am&eacute;ricaine a examin&eacute; des enfants et des adolescents &acirc;g&eacute;s de 17 ans maximum ayant re&ccedil;u un premier diagnostic de sinusite aigu&euml; et trait&eacute;s par amoxicilline ou amoxicilline + acide clavulanique entre le 1er janvier 2017 et le 31 d&eacute;cembre 2021. Le crit&egrave;re d&#39;&eacute;valuation primaire &eacute;tait l&#39;&eacute;chec th&eacute;rapeutique&#x002C; d&eacute;fini par la prescription d&rsquo;un nouvel antibiotique&#x002C; une visite aux urgences ou une nouvelle consultation pour sinusite ou complications.<\/p>\n<h2>R&eacute;sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>320 141 patients avaient re&ccedil;u des antibiotiques&#x002C; dont plus de 90% pendant 10 jours ou plus.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le traitement avait &eacute;chou&eacute; chez 1&#x002C;7% des utilisateurs d&#39;amoxicilline + acide clavulanique contre 1&#x002C;8% des utilisateurs d&#39;amoxicilline (pas de diff&eacute;rence statistique). L&#39;&eacute;chec th&eacute;rapeutique &eacute;tait d&eacute;fini par la prescription d&rsquo;un nouvel antibiotique&#x002C; une visite aux urgences ou une nouvelle consultation pour sinusite ou complications.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les visites aux urgences apr&egrave;s le d&eacute;but de l&rsquo;antibioth&eacute;rapie &eacute;taient plus fr&eacute;quentes chez les utilisateurs d&#39;amoxicilline + acide clavulanique (9&#x002C;6%) que chez les utilisateurs d&#39;amoxicilline (5&#x002C;9%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;amoxicilline + acide clavulanique entra&icirc;nait plus fr&eacute;quemment des effets ind&eacute;sirables (2&#x002C;3%) que l&#39;amoxicilline (2&#x002C;0%)&#x002C; et exposait &agrave; un risque plus &eacute;lev&eacute; d&#39;infections gastro-intestinales et de mycoses.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p>Il n&#39;y a pas de diff&eacute;rence significative en termes d&#39;&eacute;chec th&eacute;rapeutique entre l&#39;amoxicilline + acide clavulanique et l&#39;amoxicilline. L&#39;amoxicilline + acide clavulanique expose &agrave; un risque l&eacute;g&egrave;rement plus &eacute;lev&eacute; d&#39;effets ind&eacute;sirables. Ces r&eacute;sultats viennent renforcer la recommandation du guide BAPCOC (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8000192'>11.5.2.3.2. Rhinosinusite aigu&euml;<\/a>) de privil&eacute;gier l&#39;amoxicilline pour le traitement en premi&egrave;re ligne des cas de sinusite aigu&euml; n&eacute;cessitant une antibioth&eacute;rapie.<\/p>\n<h2><b>Noms des sp&eacute;cialit&eacute;s concern&eacute;es<\/b><strong> <\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Amoxicilline + acide clavulanique : Amoclane&#x002C; Amoxicillin\/Clavulanic Acid&#x002C; Amoxiclav&#x002C; Augmentin&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9548'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Amoxicilline : Amoxicillin(e)&#x002C; Clamoxyl&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=9530'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Savage TJ&#x002C; Kronman MP&#x002C; Sreedhara SK&#x002C; Lee SB&#x002C; Oduol T&#x002C; Huybrechts KF. Treatment Failure and Adverse Events After Amoxicillin-Clavulanate vs Amoxicillin for Pediatric Acute Sinusitis [published correction appears in JAMA. 2024 Sep 10;332(10):845. doi: 10.1001\/jama.2024.15865]. JAMA. 2023;330(11):1064-1073. doi:10.1001\/jama.2023.15503<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aucune diff&eacute;rence significative n&rsquo;a &eacute;t&eacute; constat&eacute;e en termes d&#39;&eacute;chec th&eacute;rapeutique  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175111","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175111","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175111"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175111\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177693,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175111\/revisions\/177693"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175111"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175111"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175111"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}