{"id":175115,"date":"2024-11-07T00:00:00","date_gmt":"2024-11-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/antibiotherapies-dans-lotite-moyenne-aigue-chez-lenfant-mise-a-jour-dune-cochrane-review\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:00","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:00","slug":"antibiotherapies-dans-lotite-moyenne-aigue-chez-lenfant-mise-a-jour-dune-cochrane-review","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/antibiotherapies-dans-lotite-moyenne-aigue-chez-lenfant-mise-a-jour-dune-cochrane-review\/","title":{"rendered":"Antibioth\u00e9rapies dans l\u2019otite moyenne aigu\u00eb chez l\u2019enfant : mise \u00e0 jour d\u2019une Cochrane Review"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>&Agrave; court terme&#x002C; l&rsquo;antibioth&eacute;rapie semble avoir un effet modeste sur la douleur en cas <b>d&rsquo;otite moyenne aig&uuml;e chez l&#39;enfant<\/b>&#x002C; comme le montre la mise &agrave; jour d&rsquo;une <i>Cochrane Review<\/i>. L&rsquo;impact clinique de cet effet est peu pertinent et la plupart des enfants gu&eacute;rissent sans antibioth&eacute;rapie dans les 3 &agrave; 7 jours. Le b&eacute;n&eacute;fice de l&rsquo;antibioth&eacute;rapie est l&eacute;g&egrave;rement plus grand dans certains sous-groupes&#x002C; mais elle expose &agrave; un plus grand risque d&#39;effets ind&eacute;sirables tels que diarrh&eacute;e et &eacute;ruptions cutan&eacute;es.<\/div>\n<h2>Conception de l&#39;&eacute;tude<\/h2>\n<p>Cette mise &agrave; jour de synth&egrave;se m&eacute;thodique et m&eacute;ta-analyse de la <i>Cochrane Collaboration<\/i> incluait des &eacute;tudes contr&ocirc;l&eacute;es randomis&eacute;es r&eacute;alis&eacute;es dans des pays &agrave; revenu &eacute;lev&eacute;. L&rsquo;objectif&nbsp;&eacute;tait d&rsquo;&eacute;valuer l&#39;effet des antibiotiques dans l&rsquo;otite moyenne aigu&euml; chez l&#39;enfant<sup><span class='folia-referentie-nummer'><sup>1<\/sup><\/span><\/sup>.<\/p>\n<h2>R&eacute;sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>L&#39;analyse a montr&eacute; un b&eacute;n&eacute;fice modeste avec les antibiotiques en termes de soulagement de la douleur &agrave; court terme : chez 60% des enfants ayant re&ccedil;u des antibiotiques&#x002C; la douleur avait diminu&eacute; apr&egrave;s 2 ou 3 jours&#x002C; contre 55% dans le groupe t&eacute;moin. L&rsquo;impact clinique de cette diff&eacute;rence de 5% a &eacute;t&eacute; consid&eacute;r&eacute; comme peu pertinent.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La plupart des enfants gu&eacute;rissent sans antibiotiques dans les 3 &agrave; 7 jours. Les complications graves telles que la masto&iuml;dite &eacute;taient rares.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le b&eacute;n&eacute;fice associ&eacute; aux antibiotiques &eacute;tait l&eacute;g&egrave;rement plus grand dans certains sous-groupes&#x002C; en particulier pour les enfants de moins de 2 ans pr&eacute;sentant une otite bilat&eacute;rale ou une&nbsp;otorrh&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les inconv&eacute;nients des antibiotiques &eacute;taient notamment un risque accru d&#39;effets ind&eacute;sirables tels que diarrh&eacute;e et &eacute;ruptions cutan&eacute;es&#x002C; ainsi que le risque d&rsquo;antibior&eacute;sistance.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Limites de l&#39;&eacute;tude<\/h2>\n<p>Les r&eacute;sultats sont difficilement comparables et g&eacute;n&eacute;ralisables en raison de l&rsquo;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; des &eacute;tudes&nbsp;: les groupes d&#39;&acirc;ge&#x002C; les crit&egrave;res diagnostiques et les antibiotiques utilis&eacute;s variaient d&rsquo;une &eacute;tude &agrave; l&rsquo;autre. En outre&#x002C; les effets ind&eacute;sirables tels que la diarrh&eacute;e et les &eacute;ruptions cutan&eacute;es n&#39;ont pas toujours &eacute;t&eacute; syst&eacute;matiquement rapport&eacute;s&#x002C; ce qui influence l&#39;analyse du rapport b&eacute;n&eacute;fice\/risque. Enfin&#x002C; les enfants &agrave; risque accru de complications &eacute;taient souvent sous-repr&eacute;sent&eacute;s&#x002C; il est donc difficile d&rsquo;extrapoler ces r&eacute;sultats &agrave; ces groupes.<\/p>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<p>La m&eacute;thodologie des &eacute;tudes &eacute;tait g&eacute;n&eacute;ralement de bonne qualit&eacute;&#x002C; mais les biais et les incertitudes concernant certains groupes &agrave; risque limitent les conclusions. Malgr&eacute; le b&eacute;n&eacute;fice limit&eacute; associ&eacute; aux antibiotiques&#x002C; les auteurs soulignent l&#39;importance d&#39;une utilisation restrictive pour lutter contre l&rsquo;antibior&eacute;sistance. Ces r&eacute;sultats confirment les recommandations du guide BAPCOC&#x002C; qui ne recommande pas d&#39;antibiotiques en routine pour l&#39;otite moyenne aigu&euml; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8000119'>11.5.2.2. Otite moyenne aigu&euml;<\/a>)&#x002C; sauf dans certains cas sp&eacute;cifiques.<\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>Venekamp RP&#x002C; Sanders SL&#x002C; Glasziou PP&#x002C; Rovers MM. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023&#x002C; Issue 11. Art. No.: CD000219. DOI: 10.1002\/14651858.CD000219.pub5.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&Agrave; court terme&#x002C; l&rsquo;antibioth&eacute;rapie semble avoir un effet modeste sur  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175115","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175115","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175115"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175115\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177697,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175115\/revisions\/177697"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}