{"id":175253,"date":"2023-11-17T00:00:00","date_gmt":"2023-11-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vacciner-les-adultes-contre-le-vrs-que-dit-le-conseil-superieur-de-la-sante\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:28","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:28","slug":"vacciner-les-adultes-contre-le-vrs-que-dit-le-conseil-superieur-de-la-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/vacciner-les-adultes-contre-le-vrs-que-dit-le-conseil-superieur-de-la-sante\/","title":{"rendered":"Vacciner les adultes contre le VRS ? Que dit le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS) a publi&eacute; le 21 septembre 2023 son <b>avis sur la vaccination contre le VRS (virus respiratoire syncytial) chez l&#39;adulte<\/b> : <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9725-vaccination-contre-le-vrs-adultes'>Avis 9725 (septembre 2023)<\/a>.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span> Cet avis fait suite &agrave; la commercialisation en ao&ucirc;t 2023 d&#39;<b>Arexvy&reg;<\/b>&#x002C; le premier vaccin contre le VRS en Belgique. Arexvy&reg; est indiqu&eacute; pour la pr&eacute;vention des maladies des voies respiratoires inf&eacute;rieures dues au VRS chez les adultes de 60 ans et plus [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8904013'>chapitre 12.1.1.17. du R&eacute;pertoire<\/a>].<\/p>\n<h2>Avis du CSS<\/h2>\n<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; conclut que la vaccination contre le VRS peut &ecirc;tre propos&eacute;e sur une base<b> individuelle <\/b>aux patients &acirc;g&eacute;s<b> <\/b>de<b> plus de 60 ans pr&eacute;sentant au moins un facteur de risque<\/b> de maladie grave due au VRS. L&rsquo;avis ne recommande donc<b> pas de vaccination g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;e <\/b>de ce groupe cible<b>.<\/b> Les facteurs de risque de maladie grave due au VRS comprennent notamment les maladies pulmonaires chroniques&#x002C; l&#39;insuffisance cardiaque chronique&#x002C; l&rsquo;immunod&eacute;ficience (voir<br \/> + Plus d&#39;infos pour la liste compl&egrave;te).<\/p>\n<div class='detailed-content'><b>Facteurs de risque d&#39;une maladie grave due au VRS&#x002C; tels que d&eacute;finis dans l&rsquo;Avis du CSS&nbsp;:<\/b><span class='folia-referentie-nummer'><\/span> <\/p>\n<ul>\n<li>maladies respiratoires chroniques (BPCO&#x002C; asthme&#x002C; bronchectasie&#x002C; maladies pulmonaires interstitielles&#x002C; insuffisance respiratoire chronique)<\/li>\n<li>insuffisance cardiaque chronique<\/li>\n<li>insuffisance r&eacute;nale chronique<\/li>\n<li>diab&egrave;te<\/li>\n<li>ob&eacute;sit&eacute;<\/li>\n<li>immunod&eacute;ficience&#x002C; y compris les patients atteints d&#39;un cancer solide ou d&#39;une h&eacute;mopathie maligne&#x002C; utilisation de m&eacute;dicament immunosuppresseurs&#x002C; transplantation d&#39;organe solide&#x002C; HCT allog&eacute;nique<\/li>\n<li>patients institutionnalis&eacute;s.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p>Cet avis peut &ecirc;tre modifi&eacute; en fonction de nouvelles donn&eacute;es ou de la commercialisation de nouveaux vaccins contre le VRS.<\/p>\n<p>Le CSS a formul&eacute; un avis prudent (&laquo;&nbsp;peut &ecirc;tre propos&eacute;e&nbsp;&raquo;) car plusieurs facteurs ont &eacute;t&eacute; pris en compte. D&#39;une part&#x002C; la morbidit&eacute; et la mortalit&eacute; associ&eacute;es &agrave; l&rsquo;infection par le VRS sont &eacute;lev&eacute;es chez les patients pr&eacute;sentant des facteurs de risque connus et il n&#39;existe pas de traitement antiviral efficace. D&#39;autre part&#x002C; l&#39;efficacit&eacute; vaccinale sur les issues s&eacute;v&egrave;res&#x002C; en particulier chez les patients fragiles&#x002C; reste peu document&eacute;e (voir &laquo;&nbsp;Commentaires du CBIP&nbsp;&raquo;).<\/p>\n<p>Les mois de septembre et d&rsquo;octobre sont les mois privil&eacute;gi&eacute;s pour la vaccination&#x002C; selon le CSS&#x002C; compte tenu de l&#39;&eacute;pid&eacute;mie saisonni&egrave;re du VRS.<\/p>\n<h2>Quelques commentaires du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Arexvy&reg; <\/b>conf&egrave;re une protection contre les infections &agrave; VRS : 82% contre les maladies des voies respiratoires inf&eacute;rieures dues au VRS et 94% contre les cas &laquo;&nbsp;s&eacute;v&egrave;res&nbsp;&raquo; de maladies des voies respiratoires inf&eacute;rieures dues au VRS. Ceci n&rsquo;a toutefois &eacute;t&eacute; d&eacute;montr&eacute; que dans une seule &eacute;tude randomis&eacute;e&#x002C; men&eacute;e chez des personnes de 60 ans et plus&#x002C; au cours d&#39;une saison de VRS pendant la pand&eacute;mie de COVID-19&#x002C; avec peu de cas de VRS&#x002C; tant dans le groupe vaccin&eacute; que dans le groupe placebo. Pour plus de d&eacute;tails&#x002C; voir notre <b>rubrique<\/b> <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4151?folia=4143#syn'><b>&laquo;&nbsp;Nouveaut&eacute;s en premi&egrave;re ligne&nbsp;&raquo; dans les Folia d&rsquo;ao&ucirc;t 2023<\/b><\/a>. <b>D&#39;importantes questions restent actuellement sans r&eacute;ponse :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>\u200b<\/b>La <b>protection des personnes les plus &agrave; risque de d&eacute;velopper une maladie grave due au VRS<\/b> (personnes &acirc;g&eacute;es fragiles&#x002C; immunod&eacute;prim&eacute;es ou vivant dans une maison de soins) est peu ou pas document&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les crit&egrave;res d&#39;&eacute;valuation &laquo;&nbsp;maladies (graves) des voies respiratoires inf&eacute;rieures dues au VRS&nbsp;&raquo; sont d&eacute;finis sur la base d&#39;un large &eacute;ventail de signes et de sympt&ocirc;mes cliniques. Les donn&eacute;es disponibles <b>ne permettent pas de se prononcer sur l&#39;effet de la vaccination en termes d&#39;hospitalisation ou de d&eacute;c&egrave;s.<\/b><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;&eacute;tude s&#39;est d&eacute;roul&eacute;e sur <b>1 saison de VRS<\/b> (avec un suivi d&#39;environ 7 mois). Un suivi suppl&eacute;mentaire est n&eacute;cessaire (et en cours) pour d&eacute;terminer la dur&eacute;e de la protection et la n&eacute;cessit&eacute; d&#39;une vaccination de rappel.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <b>profil d&rsquo;innocuit&eacute;<\/b> doit &eacute;galement &ecirc;tre mieux cern&eacute;.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Arexvy&reg; peut &ecirc;tre administr&eacute; de mani&egrave;re concomitante avec le vaccin de la grippe saisonni&egrave;re. L&#39;administration concomitante avec des vaccins autres que le vaccin de la grippe&#x002C; notamment les vaccins contre la COVID-9 et les infections &agrave; pneumocoques&#x002C; n&#39;a pas &eacute;t&eacute; &eacute;tudi&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <b>sch&eacute;ma vaccinal <\/b>comprend 1 dose. Le vaccin est <b>tr&egrave;s co&ucirc;teux<\/b> : 206&#x002C;30 euros (non rembours&eacute;&#x002C; situation au 01\/10\/2023).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>D&#39;autres vaccins contre le VRS<\/b> devraient &ecirc;tre disponibles dans un avenir proche. Le vaccin <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/abrysvo'>Abrysvo&reg; a &eacute;galement &eacute;t&eacute; autoris&eacute; au niveau europ&eacute;en<\/a> pour prot&eacute;ger contre le VRS les personnes de 60 ans et plus&#x002C; et prot&eacute;ger les nourrissons jusqu&#39;&agrave; l&rsquo;&acirc;ge de 6 mois par vaccination maternelle pendant la grossesse (vaccin non disponible en Belgique au 01\/10\/2023). Les diff&eacute;rents vaccins contre le VRS n&#39;ont pas fait l&rsquo;objet d&rsquo;une &eacute;tude comparative directe.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Noms des sp&eacute;cialit&eacute;s concern&eacute;es&nbsp;: <\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Vaccin contre le RSV: Arexvy&reg; (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8904039'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1<\/span>Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute;. <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9725-vaccination-contre-le-vrs-adultes'>Avis 725 &#8211; Vaccination contre le VRS (adultes)<\/a> (septembre 2023).<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS) a publi&eacute; le  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20224,20213],"class_list":["post-175253","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags-nl","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175253"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175253\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177835,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175253\/revisions\/177835"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175253"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}