{"id":175277,"date":"2023-08-24T00:00:00","date_gmt":"2023-08-23T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/le-point-sur-le-baricitinib-olumiant-5-ans-apres-sa-commercialisation\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:29","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:29","slug":"le-point-sur-le-baricitinib-olumiant-5-ans-apres-sa-commercialisation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/le-point-sur-le-baricitinib-olumiant-5-ans-apres-sa-commercialisation\/","title":{"rendered":"Le point sur le baricitinib (Olumiant\u00ae), 5 ans apr\u00e8s sa commercialisation"},"content":{"rendered":"

Attention : Cet article a été remplacé par une version mise à jour. Lisez le dernier article ici : Folia décembre 2024<\/a>.<\/p>\n

Il y a 5 ans, l’inhibiteur de JAK baricitinib (Olumiant®)<\/a> était commercialisé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde active modérée à sévère en cas de réponse inadéquate ou d’intolérance à d’autres traitements (cf. 9.2.<\/a> Arthrite chronique<\/a> et Folia d’octobre 2020<\/a>). Depuis lors, l’indication a été étendue au traitement de la dermatite atopique et de la pelade. La prescription d’inhibiteurs de JAK est soumise à certaines restrictions en raison de nouvelles données relatives à de graves effets indésirables<\/strong>.<\/p>\n

Nouvelles indications<\/em>
Dermatite atopique<\/b>
Le baricitinib est approuvé pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère, chez l’adulte uniquement (cf. Folia de février 2022<\/a>).
L’autorisation repose sur 3 RCT dans lesquelles le baricitinib – seul ou en association avec des corticostéroïdes locaux – s’est révélé significativement supérieur au placebo, montrant des différences cliniquement significatives en ce qui concerne l’efficacité (cf. « En savoir plus ») et la qualité de vie après 16 semaines de traitement. L’efficacité semble se maintenir dans l’étude de suivi, qui fournit des données jusqu’à 68 semaines.
Le baricitinib s’est également avéré plus efficace que le placebo dans une RCT menée auprès de patients qui n’avaient pas répondu adéquatement à la ciclosporine par voie orale, ou qui ne l’avaient pas tolérée ou bien chez qui elle était contre-indiquée.<\/p>\n

Conclusion du CBIP : <\/b>des données supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la balance bénéfice\/risque des inhibiteurs de JAK dans le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère.<\/p>\n

Pelade (alopecia areata)<\/b>
Le baricitinib a été approuvé pour le traitement de la pelade sévère chez l’adulte sur la base de deux études de phase III. Il s’agit en l’occurrence des toutes premières études de phase III jamais réalisées avec un quelconque médicament pour cette indication. Sur le plan de son efficacité, les auteurs observent une différence cliniquement significative par rapport au placebo (cf. « En savoir plus »). La qualité de vie et les effets psychosociaux (à l’exception de l’échelle HADS pour l’anxiété et la dépression) n’ont malheureusement pas été évalués. Si le baricitinib doit être pris à long terme pour maintenir la repousse des cheveux est une question actuellement sans réponse. Outre les éventuels effets indésirables (cf. paragraphe « Innocuité ») en cas d’usage prolongé, il convient également de tenir compte du coût élevé de ce traitement.1,2<\/sup><\/span><\/p>\n

Conclusion du CBIP : <\/b>des études contrôlées dans ce domaine très peu étudié sont les bienvenues. Un suivi à long terme s’impose en matière de sécurité et d’efficacité.<\/p>\n

Autres indications étudiées (non autorisées)<\/em>
Le baricitinib a également été évalué dans le COVID-19 sévère et le lupus érythémateux systémique, mais ces recherches n’ont pas abouti à une autorisation pour ces indications. L’OMS accorde néanmoins une place au baricitinib dans le COVID-19 sévère. Cf. « En savoir plus » pour tout complément d’information.
Une étude dans l’arthrite juvénile idiopathique est actuellement en phase finale.<\/p>\n

Innocuité<\/em>
Les études avec l’inhibiteur de JAK tofacitinib indiquent un risque accru d’infections sévères, d’événements cardio-vasculaires, de thromboembolie veineuse, de cancer et de mortalité par rapport aux inhibiteurs du TNF. Les données préliminaires avec le baricitinib pointent aussi dans cette direction. L’Agence européenne des médicaments (EMA) considère qu’il s’agit d’un effet de classe et recommande de ne prescrire d’inhibiteurs de JAK à certains patients, que lorsqu’il n’existe pas de traitement alternatif approprié : cf. Folia de décembre 2022<\/a>.<\/p>\n

Dermatite atopique<\/h3>\n

Efficacité<\/u><\/p>\n