{"id":175891,"date":"2024-06-21T00:00:00","date_gmt":"2024-06-20T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/chaque-medicament-au-bon-moment-partie-3-a-distance-des-repas\/"},"modified":"2026-04-09T17:11:19","modified_gmt":"2026-04-09T15:11:19","slug":"chaque-medicament-au-bon-moment-partie-3-a-distance-des-repas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/chaque-medicament-au-bon-moment-partie-3-a-distance-des-repas\/","title":{"rendered":"Chaque m\u00e9dicament au bon moment ! Partie 3 : \u00e0 distance des repas"},"content":{"rendered":"
Dans le premier article Folia de cette s\u00e9rie<\/a>, nous discutions des m\u00e9dicaments qui doivent \u00eatre pris (le matin) \u00e0 jeun<\/em>. Le second article Folia<\/a> \u00e9tait d\u00e9di\u00e9 aux m\u00e9dicaments qui doivent \u00eatre pris lors des repas<\/em>.
Dans cet article, nous aborderons les m\u00e9dicaments qui doivent \u00eatre pris \u00e0 distance des repas<\/strong>. Cet article n\u2019est pas exhaustif, il concerne les m\u00e9dicaments couramment utilis\u00e9s.
Nous discuterons de certains antibiotiques, antiparasitaires, antihistaminiques, d\u2019un immunomodulateur et de la m\u00e9latonine.<\/div>\n

Les antibiotiques<\/h2>\n

Fosfomycine<\/h3>\n

La nourriture retarde l\u2019absorption de la fosfomycine et pourrait r\u00e9duire sa concentration maximale. La fosfomycine doit donc \u00eatre administr\u00e9e 2 \u00e0 3 heures avant ou apr\u00e8s la prise de nourriture<\/b>.1,2<\/sup><\/span>
L\u2019administration de fosfomycine se fait de pr\u00e9f\u00e9rence juste avant le coucher<\/b> et apr\u00e8s vidange de la vessie<\/b> (RCP).<\/p>\n

T\u00e9tracyclines<\/h3>\n

L\u2019absorption des t\u00e9tracyclines est diminu\u00e9e en cas de prise concomitante de sels de calcium, de magn\u00e9sium et de fer ou d\u2019aluminium. Habituellement, un intervalle de quelques heures entre les prises est indiqu\u00e9 (voir 11.1.3. T\u00e9tracyclines<\/a>).1 <\/sup><\/span><\/p>\n

Il est habituellement recommand\u00e9 de prendre les t\u00e9tracyclines 1 heure avant ou 2 heures apr\u00e8s les repas. \u00a0Cependant, l\u2019alimentation (notamment lait et produits laitiers) n\u2019affecte que de fa\u00e7on limit\u00e9e l\u2019absorption de la doxycycline et de la minocycline. La lym\u00e9cycline n\u2019est pas affect\u00e9e par la consommation de lait ou de produits laitiers. Ces derni\u00e8res peuvent donc \u00eatre administr\u00e9es pendant le repas en cas de troubles gastriques (RCP).1<\/sup><\/span><\/p>\n

En raison du risque d\u2019ulc\u00e9ration et d\u2019irritation de l\u2019\u0153sophage, les t\u00e9tracyclines sont administr\u00e9es en entier avec une grande quantit\u00e9 de liquide, en position assise ou debout<\/b>. Il ne faut pas se coucher dans la demi-heure suivant la prise.2, 6<\/sup><\/span><\/p>\n

Fluoroquinolones<\/h3>\n

La prise de nourriture (surtout lait et produits laitiers) et de sels de fer, de calcium, d\u2019aluminium et de magn\u00e9sium peut r\u00e9duire l\u2019absorption des fluoroquinolones suite \u00e0 la formation de complexes insolubles.1, 3 <\/sup><\/span>\u00a0(voir 11.1.5. Quinolones<\/a>)
Le lait et les produits laitiers r\u00e9duisent la biodisponibilit\u00e9 de la ciprofloxacine, mais pas de la moxifloxacine.1<\/sup><\/span>
Les fluoroquinolones doivent donc \u00eatre administr\u00e9es au moins 2 heures avant les sels de fer, de calcium et de magn\u00e9sium ou les produits laitiers<\/b>.1<\/sup><\/span>
Pour la moxifloxacine, un intervalle d\u2019environ 6 heures doit \u00eatre respect\u00e9 entre la prise de sp\u00e9cialit\u00e9s contenant des sels de fer, calcium et magn\u00e9sium (RCP).<\/p>\n

P\u00e9nicillines<\/h3>\n

Flucloxacilline<\/h4>\n

L\u2019absorption de la flucloxacilline est r\u00e9duite par la pr\u00e9sence de nourriture dans l\u2019estomac.3<\/sup><\/span> La flucloxacilline doit \u00eatre administr\u00e9e 1 heure avant ou 2 heures apr\u00e8s un repas<\/b> (RCP), afin d\u2019am\u00e9liorer son absorption.1<\/sup><\/span><\/p>\n

Rifampicine<\/h3>\n

La nourriture retarde et diminue l\u2019absorption de la rifampicine.1,3\u00a0 <\/sup><\/span>La rifampicine doit \u00eatre administr\u00e9e 30 minutes avant ou 2 heures apr\u00e8s un repas<\/b> (RCP).<\/p>\n

Les antiparasitaires<\/h2>\n

L\u2019ivermectine<\/h3>\n

La biodisponibilit\u00e9 de l\u2019ivermectine est consid\u00e9rablement augment\u00e9e par la prise de nourriture.1<\/sup><\/span> Elle doit donc \u00eatre administr\u00e9e au moins 2 heures avant ou 2 heures<\/b> apr\u00e8s la prise de nourriture (RCP).<\/p>\n

Les antihistaminiques<\/h2>\n

Bilastine<\/h3>\n

La nourriture diminue la biodisponibilit\u00e9 de la bilastine.1<\/sup><\/span> La bilastine doit \u00eatre administr\u00e9e une heure avant ou deux heures apr\u00e8s la prise de nourriture ou de jus de fruits<\/b> (RCP).<\/p>\n

Les immunomodulateurs<\/h2>\n

Azathioprine<\/h3>\n

Le lait et les produits laitiers peuvent entrainer une r\u00e9duction des concentrations plasmatiques d\u2019azathioprine.2\u00a0 <\/sup><\/span>L\u2019azathioprine ne doit pas \u00eatre administr\u00e9e avec du lait ou des produits laitiers. Elle doit \u00eatre prise 1 heure avant ou 3 heures apr\u00e8s la consommation de lait ou de produits laitiers<\/b> (RCP) (voir 12.3.1.2. Azathioprine<\/a>).<\/p>\n

L\u2019administration d\u2019azathioprine juste apr\u00e8s un repas peut en diminuer l\u2019absorption. Cependant, les naus\u00e9es caus\u00e9es par l\u2019azathioprine peuvent \u00eatre soulag\u00e9es en l\u2019administrant pendant un repas.2<\/sup><\/span> L\u2019azathioprine doit toujours \u00eatre administr\u00e9e de la m\u00eame mani\u00e8re, avec de la nourriture ou \u00e0 jeun (RCP). De cette mani\u00e8re, l'influence possible sur la r\u00e9sorption peut \u00eatre corrig\u00e9e en ajustant la dose en fonction de la d\u00e9termination du taux s\u00e9rique.<\/p>\n

La m\u00e9latonine<\/h2>\n

La m\u00e9latonine, sous forme de pr\u00e9paration \u00e0 lib\u00e9ration normale<\/i>, doit \u00eatre prise 2 heures avant ou 2 heures apr\u00e8s un repas<\/b> (id\u00e9alement au moins 3 heures apr\u00e8s les repas chez les personnes pr\u00e9sentant une intol\u00e9rance au glucose importante ou un diab\u00e8te).2,6<\/sup><\/span> En effet, la consommation d\u2019aliments peut augmenter consid\u00e9rablement la variabilit\u00e9 de la concentration maximale (RCP). Cela ne s\u2019applique pas aux formes \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e<\/i>.<\/p>\n

Chaque<\/strong> m\u00e9dicament au bon moment : r\u00e9sum\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n
Administration (le matin) \u00e0 jeun<\/td>\nAdministration lors d\u2019un repas<\/td>\nAdministration \u00e0 distance du repas<\/td>\n<\/tr>\n
\n
    \n
  • \n

    Inhibiteurs de pompe \u00e0 protons (IPP)<\/b>
    Insister sur la prise d\u2019un repas apr\u00e8s l\u2019administration d\u2019un IPP.<\/i><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Fer<\/strong>
    1h avant ou 2h apr\u00e8s le repas (pendant le repas si troubles gastro-intestinaux).<\/em>
    Attendre 2 \u00e0 3 heures avant de prendre des bisphosphonates, de la l\u00e9vodopa, de la l\u00e9vothyroxine, des quinolones, des t\u00e9tracyclines, du calcium et des antiacides.<\/em><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    L\u00e9vothyroxine<\/b> <\/strong>
    30 minutes avant le petit-d\u00e9jeuner ou 60 minutes si le petit d\u00e9jeuner contient des produits laitiers ou \u00e0 base de soja. <\/em>
    Attendre 3 \u00e0 4 heures avant de prendre du fer, du magn\u00e9sium, du calcium ou des antiacides.<\/em>\u200b<\/em><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Bisphosphonates<\/b>
    Attendre au moins 30 minutes avant de prendre un aliment, une boisson, du calcium ou tout autre m\u00e9dicament.<\/i><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

    \u200b<\/em><\/td>\n

\n
    \n
  • \n

    Amoxicilline + acide clavulanique<\/b><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Nitrofuranto\u00efne<\/b> <\/strong>
    De pr\u00e9f\u00e9rence au moment des repas, avec de la nourriture, du lait ou du yaourt.<\/i><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    M\u00e9tronidazole<\/b>
    Pas d\u2019alcool pendant le traitement ni pendant au moins 24 heures apr\u00e8s arr\u00eat du traitement.<\/i><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Itraconazole en g\u00e9lules<\/b>
    Prendre avec une boisson acide si diminution de l\u2019acidit\u00e9 gastrique (prise d\u2019IPP, d\u2019antiacides\u2026).<\/i><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Anti-inflammatoires<\/b>
    Par prudence, pour r\u00e9duire le risque d\u2019irritation de l\u2019estomac, prendre pendant le repas.<\/i><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Metformine <\/strong>
    Eviter la consommation excessive d\u2019alcool car il existe un risque d\u2019acidose lactique.<\/i><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants avec une longue dur\u00e9e d\u2019action<\/b> <\/strong>
    Juste avant ou pendant le repas, habituellement le petit-d\u00e9jeuner.<\/i><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants avec une courte dur\u00e9e d\u2019action et glinides<\/b>
    20 \u00e0 30 minutes avant le repas.<\/i><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n

\n