{"id":176163,"date":"2022-02-01T00:00:00","date_gmt":"2022-01-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/le-top-25-des-principes-actifs-dans-les-depenses-de-linami-pour-les-medicaments-du-secteur-ambulatoire-en-2020\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:18","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:18","slug":"le-top-25-des-principes-actifs-dans-les-depenses-de-linami-pour-les-medicaments-du-secteur-ambulatoire-en-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/le-top-25-des-principes-actifs-dans-les-depenses-de-linami-pour-les-medicaments-du-secteur-ambulatoire-en-2020\/","title":{"rendered":"Le TOP 25 des principes actifs dans les d\u00e9penses de l\u2019INAMI pour les m\u00e9dicaments du secteur ambulatoire en 2020"},"content":{"rendered":"<p>Comme chaque ann\u00e9e&#x002C; l&#39;INAMI a publi\u00e9 le <a href='https:\/\/www.riziv.fgov.be\/fr\/publications\/Pages\/infospot-top-25-2020.aspx'>TOP 25 des principes actifs dans les d\u00e9penses de l&#39;INAMI en 2020 pour les m\u00e9dicaments rembours\u00e9s d\u00e9livr\u00e9s par les officines publiques<\/a>.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span> Les d\u00e9penses de l&#39;INAMI pour les m\u00e9dicaments du TOP 25 s&#39;\u00e9l\u00e8vent au total \u00e0 \u00a0environ 914.000.000 euros. Le TOP 25 repr\u00e9sente 34% du montant total des d\u00e9penses pour les m\u00e9dicaments rembours\u00e9s d\u00e9livr\u00e9s par les officines publiques. Outre ces 25 principes actifs&#x002C; 709 autres principes actifs sont rembours\u00e9s dans le secteur ambulatoire. Les d\u00e9penses sont class\u00e9es par principe actif.<\/p>\n<h2>Quelques commentaires sur cette liste<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>D&#39;une part&#x002C; cette liste comporte de plus en plus de <b>m\u00e9dicaments co\u00fbteux utilis\u00e9s par un nombre limit\u00e9 de patients <\/b>tels que:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>les inhibiteurs du TNF adalimumab (1<sup>er<\/sup> rang dans le TOP 25)&#x002C; \u00e9tanercept et golimumab&#x002C; et les antagonistes des interleukines s\u00e9cukinumab et ust\u00e9kinumab pour le traitement de la polyarthrite rhumato\u00efde et d&#39;autres maladies immunitaires;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>le facteur VIII de coagulation et&#x002C; nouveau dans la liste de 2020&#x002C; l&#39;anticorps monoclonal <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/3?frag=2238'>\u00e9micizumab<\/a> pour les patients atteints d\u2019 h\u00e9mophilie A (ensemble environ \u20ac 66.000.000 pour 400 patients);<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>le fumarate de dim\u00e9thyle pour le traitement de la scl\u00e9rose en plaques;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>un certain nombre de combinaisons d&#39;inhibiteurs du VIH (avec 1 nouvelle combinaison dans la liste de 2020);<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>l&#39;<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/13?frag=8901209'>omalizumab<\/a>&#x002C; un anticorps monoclonal dirig\u00e9 contre les IgE&#x002C; utilis\u00e9 dans certaines formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019asthme allergique&#x002C; d\u2019urticaire ou de polypose naso-sinusienne (nouveau dans la liste de 2020).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>D&#39;autre part&#x002C; la liste comporte des <b>m\u00e9dicaments moins co\u00fbteux qui sont utilis\u00e9s par un nombre bien plus grand de patients.<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Parmi ces m\u00e9dicaments&#x002C; on compte quelques \u00ab\u00a0vieux habitu\u00e9s\u00a0\u00bb du TOP 25\u00a0: l&#39;atorvastatine&#x002C; le bisoprolol&#x002C; la metformine et les <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/4?frag=2543'>IPP<\/a> om\u00e9prazole et pantoprazole. Le pantoprazole et l&#39;om\u00e9prazole (respectivement 4<sup>e<\/sup> et 13<sup>e<\/sup> rang) repr\u00e9sentent ensemble plus de 2 millions d&#39;utilisateurs en 2020 [pour le positionnement des IPP&#x002C; voir le <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/4?frag=2493'>R\u00e9pertoire 3.1.<\/a>]. La simvastatine et la rosuvastatine ont disparu du TOP 25.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Parmi les nouveaux arrivants dans le TOP 25 de 2020&#x002C; on trouve les vaccins <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/13?frag=11304'>contre l\u2019influenza<\/a> (15<sup>e<\/sup> rang&#x002C; avec environ 2&#x002C;1 millions de patients). Selon l&#39;INAMI&#x002C; ceci est une cons\u00e9quence des mesures exceptionnelles prises dans le cadre de la pand\u00e9mie de la COVID-19&#x002C; avec un remboursement augment\u00e9 (passage de la cat\u00e9gorie Cs \u00e0 B) et \u00e9tendu \u00e0 une population plus importante&#x002C; ainsi qu\u2019une augmentation de prix accord\u00e9e aux vaccins contre la grippe.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/3?frag=25890'><b>AOD<\/b><\/a> apixaban et rivaroxaban se trouvent respectivement au 2<sup>e<\/sup> et 3<sup>e<\/sup> rang du TOP 25&#x002C; avec \u00a0plus loin dans la liste l&#39;\u00e9doxaban (6<sup>e<\/sup> rang) et le dabigatran (20<sup>e<\/sup> rang). Au total environ 210 millions d&#39;euros sont rembours\u00e9s pour les AOD&#x002C; pour un peu plus de 290.000 patients. Selon les calculs de l&#39;INAMI&#x002C; les AOD sont actuellement utilis\u00e9s dans la majorit\u00e9 des traitements anticoagulants (69%&#x002C; compte tenu du nombre de DDD) [par comparaison&#x002C; les h\u00e9parines dans 21% des traitements et les antagonistes de la vitamine K dans 10% des traitements]. [Pour le positionnement des AOD&#x002C; voir le <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/3?frag=1974'>R\u00e9pertoire 2.1.2.<\/a>].<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Depuis des ann\u00e9es&#x002C; il reste surprenant que la <b>palip\u00e9ridone <\/b>et le <b>d\u00e9nosumab <\/b>figurent dans le TOP 25.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>La <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/11?frag=19018'>palip\u00e9ridone<\/a> ne pr\u00e9sente pas de sup\u00e9riorit\u00e9 prouv\u00e9e par rapport aux autres antipsychotiques&#x002C; que ce soit en termes d\u2019efficacit\u00e9 ou de risques&#x002C; et elle co\u00fbte beaucoup plus cher \u00e0 la communaut\u00e9 (pas au patient) que certains autres antipsychotiques.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/10?frag=8902355'>d\u00e9nosumab<\/a> est utilis\u00e9 dans le traitement de l&#39;ost\u00e9oporose et de certaines tumeurs (p.ex. tumeurs malignes avanc\u00e9es avec m\u00e9tastases osseuses). Dans la prise en charge m\u00e9dicamenteuse de l&#39;ost\u00e9oporose post-m\u00e9nopausique&#x002C; le d\u00e9nosumab peut \u00eatre envisag\u00e9 lorsque les bisphosphonates oraux sont contre-indiqu\u00e9s ou non tol\u00e9r\u00e9s\u00a0: voir le <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/10?frag=7245'>R\u00e9pertoire 9.5.<\/a><\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources sp\u00e9cifiques<b> <\/b><\/h2>\n<p class='reference'><span class='folia-referentie-note'>1\u00a0<\/span><span class='folia-referentie-tekst'>INAMI. Infospot. Le TOP 25 des principes actifs dans les d\u00e9penses du secteur ambulatoire de l&#39;assurance soins de sant\u00e9 en 2020&#x002C; publi\u00e9 le 05\/10\/2021. Voir le <a href='https:\/\/www.riziv.fgov.be\/fr\/publications\/Pages\/infospot-top-25-2020.aspx'>site internet de l&#39;INAMI<\/a>\u00a0; <a href='https:\/\/www.riziv.fgov.be\/SiteCollectionDocuments\/infospot_top25_medicaments_2020.pdf'>Version PDF<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme chaque ann\u00e9e&#x002C; l&#39;INAMI a publi\u00e9 le TOP 25 des  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,40],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176163","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2022-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176163","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176163"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176163\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178744,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176163\/revisions\/178744"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176163"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176163"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176163"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}