{"id":177542,"date":"2026-02-26T00:00:00","date_gmt":"2026-02-25T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/erreurs-de-posologie-avec-le-methotrexate\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:04","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:04","slug":"erreurs-de-posologie-avec-le-methotrexate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/erreurs-de-posologie-avec-le-methotrexate\/","title":{"rendered":"Erreurs de posologie avec le m\u00e9thotrexate"},"content":{"rendered":"
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Messages cl\u00e9s<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

L’Agence belge des m\u00e9dicaments (AFMPS) met \u00e0 nouveau en garde contre les surdosages accidentels de m\u00e9thotrexate r\u00e9sultant d\u2019une prise quotidienne de m\u00e9thotrexate, alors qu\u2019elle devrait \u00eatre hebdomadaire.
Ce surdosage peut avoir des cons\u00e9quences graves. Il est donc absolument essentiel que le m\u00e9thotrexate soit pris correctement dans le traitement des maladies inflammatoires.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Le m\u00e9thotrexate est utilis\u00e9 <\/span>\u00e0 faibles doses<\/strong><\/span><\/a> pour le traitement des maladies inflammatoires chroniques (notamment la polyarthrite rhumato\u00efde, le psoriasis et les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin). Dans cette indication, la dose (jusqu’\u00e0 25 mg) est administr\u00e9e 1 fois par semaine<\/strong>.<\/span><\/p>\n

La plupart des erreurs sont li\u00e9es au fait que les patients prennent cette dose hebdomadaire de m\u00e9thotrexate de mani\u00e8re quotidienne<\/strong>. Ce surdosage peut avoir des cons\u00e9quences graves, voire mortelles. Des erreurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites \u00e0 toutes les \u00e9tapes du processus : lors de la prescription, de la d\u00e9livrance et de l\u2019administration du m\u00e9thotrexate.<\/span><\/p>\n

Des cas de surdosage ont aussi \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez des patients qui ont confondu le m\u00e9thotrexate avec l\u2019acide folique. Pour limiter la toxicit\u00e9 du m\u00e9thotrexate, de l\u2019acide folique est administr\u00e9 selon deux sch\u00e9mas possibles : soit une dose hebdomadaire de 5 \u00e0 10 mg le lendemain de la prise du m\u00e9thotrexate, soit une dose quotidienne de 1 mg (certaines sources conseillent d\u2019\u00e9viter la prise d\u2019acide folique le jour de la prise du m\u00e9thotrexate, mais cette strat\u00e9gie ne s\u2019appuie pas sur des preuves cliniques et pourrait perturber le patient) (Voir <\/span>R\u00e9pertoire 9.2.1.<\/span><\/a>).<\/span><\/p>\n

En cliquant sur le symbole <\/span><\/span>au niveau de la sp\u00e9cialit\u00e9 <\/span>Ledertrexate\u00ae<\/span><\/a> dans le R\u00e9pertoire, vous trouverez des informations destin\u00e9es aux professionnels de sant\u00e9 ainsi qu’une carte patient : sur cette \u00ab carte alerte \u00bb, vous pouvez indiquer la dose et le jour o\u00f9 le m\u00e9thotrexate doit \u00eatre pris.<\/span><\/p>\n

Lisez l’avertissement de l’AFMPS du 06\/02\/2026 : <\/span>Risque de surdosage en m\u00e9thotrexate par voie orale : rappel des recommandations pour le traitement des maladies inflammatoires<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

Voir aussi les Folia d\u2019avril 2020: <\/span>Erreurs de posologie avec le m\u00e9thotrexate: nouvelles mesures de pr\u00e9caution<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

Note :<\/strong>  Les \u00ab erreurs m\u00e9dicamenteuses \u00bb ayant entra\u00een\u00e9 un effet ind\u00e9sirable peuvent \u00eatre notifi\u00e9es \u00e0 la division Vigilance de l’AFMPS via <\/span>www.notifieruneffetindesirable.be<\/span><\/a>. Les \u00ab erreurs m\u00e9dicamenteuses \u00bb sans effet ind\u00e9sirable peuvent \u00eatre notifi\u00e9es via <\/span>medication-errors@afmps.be<\/span><\/a>. La notification d\u2019erreurs m\u00e9dicamenteuses a pour objectif d\u2019\u00e9valuer la cause de l\u2019erreur et, si possible, comment \u00e9viter que cette erreur ne se reproduise chez d\u2019autres professionnels de la sant\u00e9 ou d\u2019autres patients. Les notifications sont toujours trait\u00e9es de mani\u00e8re confidentielle.<\/span><\/p>\n

Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es:<\/strong><\/span><\/span><\/h2>\n