{"id":192027,"date":"2026-09-10T00:00:00","date_gmt":"2026-09-09T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/nouvelle-mesure-pour-la-delivrance-des-antibiotiques-a-lunite\/"},"modified":"2026-09-10T00:00:00","modified_gmt":"2026-09-09T22:00:00","slug":"nouvelle-mesure-pour-la-delivrance-des-antibiotiques-a-lunite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/nouvelle-mesure-pour-la-delivrance-des-antibiotiques-a-lunite\/","title":{"rendered":"Nouvelle mesure pour la d\u00e9livrance des antibiotiques \u00e0 l\u2019unit\u00e9"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>\n<div class='summary-article-content'>\n<p><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>MISE \u00c0 JOUR : la mesure est report\u00e9e au 1er janvier 2027<\/strong><\/li>\n<li>\u00c0 partir du 1er octobre 2026&#x002C; de nouvelles r\u00e8gles s\u2019appliqueront \u00e0 la d\u00e9livrance des antibiotiques oraux.<\/li>\n<li>Les antibiotiques prescrits en d\u00e9nomination commune internationale (DCI) seront d\u00e9sormais d\u00e9livr\u00e9s pour la dur\u00e9e du traitement prescrite.<\/li>\n<li>Cette mesure vise \u00e0 limiter la surconsommation et l\u2019autom\u00e9dication d\u2019antibiotiques et ainsi \u00e0 r\u00e9duire l\u2019antibior\u00e9sistance.<\/li>\n<li>\u00c0 partir du 1er janvier 2027&#x002C; les prescripteurs seront oblig\u00e9s de prescrire les antibiotiques en d\u00e9nomination commune internationale (DCI).<\/li>\n<li>Les pharmaciens d\u00e9livreront le nombre d\u2019unit\u00e9s prescrites. Lorsqu\u2019aucun conditionnement appropri\u00e9 n\u2019est disponible&#x002C; ils peuvent ouvrir un conditionnement et en d\u00e9livrer la quantit\u00e9 n\u00e9cessaire. Un honoraire de travail est pr\u00e9vu \u00e0 cet effet.<\/li>\n<li>Le prix pay\u00e9 par le patient sera calcul\u00e9 \u00e0 l\u2019unit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Qu\u2019est-ce qui change ?<\/h2>\n<p>\u00c0 partir du 1<sup>er<\/sup> octobre 2026&#x002C; de nouvelles modalit\u00e9s de d\u00e9livrance et de tarification s\u2019appliqueront aux antibiotiques oraux. Les antibiotiques seront d\u00e9livr\u00e9s et tarifi\u00e9s en fonction de la dur\u00e9e du traitement. Cette mesure s\u2019inscrit dans le cadre du Plan d\u2019action national belge \u00ab One Health \u00bb contre la r\u00e9sistance aux antibiotiques. Elle vise \u00e0 limiter le risque de surconsommation et d\u2019autom\u00e9dication d\u2019antibiotiques \u2013 deux facteurs qui contribuent \u00e0 la r\u00e9sistance aux antibiotiques. Elle permet \u00e9galement d\u2019\u00e9viter que les antibiotiques non utilis\u00e9s soient jet\u00e9s avec les d\u00e9chets m\u00e9nagers&#x002C; dans l\u2019\u00e9vier ou dans les toilettes&#x002C; ce qui entra\u00eene la pr\u00e9sence de r\u00e9sidus d\u2019antibiotiques dans l\u2019environnement. Le pharmacien peut ainsi pr\u00e9lever le nombre n\u00e9cessaire de comprim\u00e9s d\u2019un conditionnement. La partie restante du conditionnement peut \u00eatre r\u00e9utilis\u00e9e pour un autre patient.\u00a0<br \/>Pendant la p\u00e9riode transitoire&#x002C; la d\u00e9livrance par p\u00e9riode de traitement n\u2019est obligatoire que lorsque l\u2019antibiotique est prescrit en d\u00e9nomination commune (DCI). \u00c0 partir de janvier 2027&#x002C; la prescription en d\u00e9nomination commune sera obligatoire pour tous les antibiotiques administr\u00e9s par voie orale sous forme solide.<\/p>\n<p style='margin-left:40px;'><strong>Exemple :<\/strong> Un patient re\u00e7oit une prescription d\u2019amoxicilline 1 g&#x002C; trois fois par jour pendant cinq jours. Actuellement&#x002C; seuls des conditionnements de 8&#x002C; 20 ou 24 comprim\u00e9s sont disponibles sur le march\u00e9.<br \/>Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent&#x002C; un conditionnement plus grand \u00e9tait d\u00e9livr\u00e9&#x002C; ce qui laissait au patient 5 comprim\u00e9s \u00e0 la fin du traitement. Cela peut conduire \u00e0 une utilisation inappropri\u00e9e&#x002C; comme la poursuite de la prise d\u2019antibiotiques sans indication m\u00e9dicale ou la reprise ult\u00e9rieure&#x002C; de sa propre initiative&#x002C; d\u2019un traitement antibiotique.<br \/>\u00c0 partir d\u2019octobre&#x002C; le pharmacien d\u00e9livrera et tarifiera exactement 15 comprim\u00e9s&#x002C; conform\u00e9ment \u00e0 la dur\u00e9e du traitement prescrite. Les comprim\u00e9s restants du conditionnement pourront ensuite \u00eatre utilis\u00e9s pour un autre patient.<br \/>\u00a0<\/p>\n<h3>Pour qui ?<\/h3>\n<p>La nouvelle mesure s&rsquo;applique \u00e0 tous les patients&#x002C; qu&rsquo;ils soient assur\u00e9s ou non&#x002C; et qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;assur\u00e9s ordinaires ou d&rsquo;assur\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficiant d&rsquo;une intervention major\u00e9e. Elle s&rsquo;applique aussi bien aux traitements antibiotiques de courte dur\u00e9e qu&rsquo;\u00e0 ceux de longue dur\u00e9e. Pour les traitements de longue dur\u00e9e&#x002C; la dur\u00e9e de traitement indiqu\u00e9e par ordonnance ne peut d\u00e9passer trois mois.<\/p>\n<h3>Quels antibiotiques ?<\/h3>\n<p>La mesure concerne exclusivement les formes orales solides&#x002C; y compris les poudres en sachets et les comprim\u00e9s effervescents. La mesure ne s\u2019applique pas aux sirops.<br \/>Les antibiotiques non remboursables et les substances actives figurant sur la \u00ab blacklist \u00bb sont exclus de cette mesure. Les antibiotiques exclus de la mesure doivent continuer \u00e0 \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s et tarifi\u00e9s par conditionnement.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<p><strong>Substances actives figurant sur la blacklist :<\/strong><br \/>C\u00e9falexine<br \/>Lincomycine<br \/>Ofloxacine (non disponible depuis 2023)<br \/>Norfloxacine (non disponible depuis 2023)<br \/>Roxithromycine (non disponible depuis 2024)<\/p>\n<p><strong>Antibiotiques non remboursables par l\u2019INAMI :<\/strong><br \/>\u00aeSelexid 400 mg filmomh tabl 10 x 400 mg (pivm\u00e9cillinam)<br \/>\u00aeEfracea caps 56 x 40 mg (doxycycline)<br \/>\u00aeKlinotab comp 20 x 100 mg (minocycline)<\/p>\n<\/div>\n<h3>Qu\u2019est-ce que cela signifie pour le patient ?<\/h3>\n<p>Le patient ne re\u00e7oit d\u00e9sormais que le nombre de comprim\u00e9s ou de sachets de poudre n\u00e9cessaire au traitement prescrit. Cela permet d\u2019\u00e9viter les exc\u00e9dents susceptibles de conduire \u00e0 l\u2019autom\u00e9dication et \u00e0 la surconsommation.<\/p>\n<p>Le patient ne paie que le ticket mod\u00e9rateur pour les comprim\u00e9s ou les sachets effectivement d\u00e9livr\u00e9s. Si un conditionnement plus grand doit \u00eatre ouvert&#x002C; la partie restante n\u2019est pas factur\u00e9e au patient. Les prix et les tickets mod\u00e9rateurs sont d\u00e9termin\u00e9s sur la base du plus grand conditionnement remboursable disponible.<\/p>\n<h3>Qu\u2019est-ce que cela signifie pour les prescripteurs?<\/h3>\n<p>Les prescripteurs seront oblig\u00e9s de prescrire les antibiotiques en d\u00e9nomination commune internationale (DCI)&#x002C; \u00e9galement appel\u00e9e nom g\u00e9n\u00e9rique (INN)&#x002C; d\u00e8s que leur logiciel aura \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 \u00e0 cet effet (pr\u00e9vu pour le 1er janvier 2027).<br \/><strong>Du 1<sup>er<\/sup> octobre 2026 au 1<sup>er<\/sup> janvier 2027&#x002C; une p\u00e9riode transitoire s\u2019appliquera.<\/strong> Pendant cette p\u00e9riode&#x002C; la prescription en DCI ne sera pas encore obligatoire&#x002C; mais elle sera recommand\u00e9e. La d\u00e9livrance de la quantit\u00e9 prescrite s\u2019appliquera donc uniquement aux prescriptions r\u00e9dig\u00e9es en DCI. Les antibiotiques prescrits sous un nom de sp\u00e9cialit\u00e9 continueront \u00e0 \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s selon les conditionnements disponibles.<\/p>\n<p>\u00c0 partir du 1<sup>er<\/sup> janvier 2027&#x002C; la prescription en d\u00e9nomination commune internationale (DCI) deviendra obligatoire pour tous les antibiotiques sous forme orale solide appartenant \u00e0 la classe ATC J01&#x002C; y compris les antibiotiques non remboursables et ceux figurant sur la liste d\u2019exclusion. L\u2019obligation de prescrire en DCI s\u2019applique donc \u00e9galement aux antibiotiques qui ne peuvent pas \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s \u00e0 l\u2019unit\u00e9. Pour les antibiotiques relevant du champ d\u2019application de la mesure&#x002C; la quantit\u00e9 exacte pourra \u00eatre d\u00e9livr\u00e9e \u00e0 partir de cette date. Pour les antibiotiques exclus de la mesure&#x002C; la d\u00e9livrance par conditionnement complet sera maintenue&#x002C; mais la prescription en DCI restera obligatoire.<\/p>\n<p>Outre les donn\u00e9es administratives habituelles&#x002C; une prescription en DCI doit \u00e9galement mentionner <strong>le nom g\u00e9n\u00e9rique de la substance active (ou des substances actives)&#x002C; la forme pharmaceutique&#x002C; le dosage&#x002C; la dose journali\u00e8re et la dur\u00e9e du traitement<\/strong> (avec un maximum de 3 mois). Ces informations sont en effet n\u00e9cessaires \u00e0 la bonne ex\u00e9cution de la prescription. \u00c0 partir du 1<sup>er<\/sup> janvier 2027&#x002C; les logiciels de prescription int\u00e9greront les prescriptions obligatoires en DCI pour les antibiotiques concern\u00e9s.<br \/>Pour plus d\u2019informations sur la prescription en DCI&#x002C; voir \u00e9galement l\u2019Introduction du R\u00e9pertoire (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/1?frag=9990284'><u>Inl.3.<\/u><\/a>)&#x002C; <a href='https:\/\/www.afmps.be\/sites\/default\/files\/NOTE_DCI_2023_DEF.pdf'><u>la note DCI contenant les r\u00e8gles de prescription sur le site de l\u2019AFMPS<\/u><\/a> et le <a href='https:\/\/www.riziv.fgov.be\/fr\/themes\/soins-de-sante-cout-et-remboursement\/les-prestations-de-sante-que-vous-rembourse-votre-mutualite\/medicaments\/prescrire-un-medicament\/prescrire-en-dci-regles-pour-le-prescripteur'><u>site de l\u2019INAMI<\/u><\/a>.<\/p>\n<p>Pour le choix d\u2019un traitement antibiotique appropri\u00e9&#x002C; il est possible d\u2019utiliser des<br \/>outils d\u2019aide \u00e0 la prescription&#x002C; tels que <strong>Prescription Search Support<\/strong> (PSS).<\/p>\n<p>Cette application int\u00e8gre les recommandations du Guide belge de traitement anti-<br \/>infectieux en pratique ambulatoire&#x002C; d\u00e9velopp\u00e9 sous la coordination de<br \/>BAPCOC. \u00c0 l&rsquo;avenir les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes auront directement acc\u00e8s \u00e0 l\u2019outil PSS Antimicrobiens via leur logiciel.<\/p>\n<h3>Qu\u2019est-ce que cela signifie pour les pharmaciens ?<\/h3>\n<p style='margin-left:40px;'><i><strong>D\u00e9livrance<\/strong><\/i><\/p>\n<p>Le pharmacien d\u00e9livre le nombre exact d\u2019unit\u00e9s prescrites&#x002C; correspondant \u00e0 une dur\u00e9e de traitement. Cela se fait par conditionnement lorsqu\u2019un conditionnement ad\u00e9quat est disponible. Le pharmacien ne peut pas s\u2019\u00e9carter du nombre d\u2019unit\u00e9s prescrit. Lorsqu\u2019aucun conditionnement ad\u00e9quat n\u2019est disponible&#x002C; une d\u00e9livrance fractionn\u00e9e est n\u00e9cessaire. Dans ce cas&#x002C; le pharmacien pr\u00e9l\u00e8ve le nombre requis de comprim\u00e9s d\u2019un ou de plusieurs conditionnements. Les \u00e9ventuels exc\u00e9dents peuvent ensuite \u00eatre r\u00e9utilis\u00e9s pour un autre patient.<\/p>\n<p>\u00c0 partir du 1er octobre 2026&#x002C; une p\u00e9riode transitoire s\u2019appliquera. Pendant cette p\u00e9riode&#x002C; la mesure s\u2019appliquera exclusivement aux prescriptions r\u00e9dig\u00e9es en DCI. Les prescriptions \u00e9tablies sous un nom de sp\u00e9cialit\u00e9 (et non en DCI) continueront \u00e0 \u00eatre d\u00e9livr\u00e9es selon les conditionnements disponibles.<br \/>\u00c0 partir du 1er janvier 2027&#x002C; la prescription en DCI deviendra obligatoire et la d\u00e9livrance de la quantit\u00e9 exacte s\u2019appliquera \u00e0 toutes les prescriptions relevant du champ d\u2019application de la mesure. Pour les antibiotiques exclus de la mesure&#x002C; la d\u00e9livrance par conditionnement complet sera maintenue.<br \/>\u00a0<\/p>\n<p style='margin-left:40px;'><i><strong>En pratique en officine<\/strong><\/i><\/p>\n<p>Lorsque la mesure s\u2019applique&#x002C; le pharmacien devra :<\/p>\n<ul>\n<li>v\u00e9rifier si la prescription entre dans le champ d\u2019application de la mesure ;<\/li>\n<li>d\u00e9terminer la quantit\u00e9 exacte d\u2019antibiotiques \u00e0 d\u00e9livrer ;<\/li>\n<li>ouvrir un conditionnement uniquement si n\u00e9cessaire ;<\/li>\n<li>assurer la tra\u00e7abilit\u00e9 des m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s\n<ul>\n<li>le conditionnement doit \u00eatre d\u00e9sactiv\u00e9 comme \u00ab d\u00e9livr\u00e9 \u00bb uniquement lors de la premi\u00e8re ouverture ;<\/li>\n<li>enregistrer dans l\u2019ordonnancier tous les conditionnements 2D ;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>emballer les m\u00e9dicaments \u00e0 d\u00e9livrer dans un conditionnement secondaire au choix ;<\/li>\n<li>apposer sur ce conditionnement secondaire une \u00e9tiquette comportant au moins les donn\u00e9es suivantes&#x002C; pour autant qu\u2019elles ne figurent pas d\u00e9j\u00e0 sur l\u2019emballage primaire du m\u00e9dicament d\u00e9livr\u00e9 :\n<ul>\n<li>le nom de la sp\u00e9cialit\u00e9 ;<\/li>\n<li>le nom de la substance active ;<\/li>\n<li>la quantit\u00e9 de substance active ;<\/li>\n<li>la date de p\u00e9remption du m\u00e9dicament ;<\/li>\n<li>les conditions de conservation (comme indiqu\u00e9 sur le conditionnement secondaire) ;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>fournir au patient&#x002C; \u00e0 sa demande&#x002C; la notice dans la langue et le format de son choix&#x002C; sous forme \u00e9lectronique ou papier (disponible via le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a> ou le <a href='https:\/\/basededonneesdesmedicaments.be\/usage-humain'><u>site de l&rsquo;AFMPS<\/u><\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<p style='margin-left:40px;'><i><strong>Remboursement<\/strong><\/i><\/p>\n<p>Le pharmacien re\u00e7oit <strong>un honoraire de traitement<\/strong> pour chaque d\u00e9livrance. Celui-ci est \u00e9gal \u00e0 l\u2019honoraire de base actuel. L\u2019honoraire est accord\u00e9 par traitement (maximum un mois) et par prescription. Un honoraire de traitement peut donc \u00eatre factur\u00e9 pour chaque prescription d\u2019antibiotiques ex\u00e9cut\u00e9e.<\/p>\n<p>Lorsque le pharmacien doit fractionner et reconditionner des comprim\u00e9s afin de d\u00e9livrer exactement le nombre d\u2019unit\u00e9s prescrites&#x002C; <strong>un honoraire de travail<\/strong> suppl\u00e9mentaire est pr\u00e9vu. Celui-ci r\u00e9mun\u00e8re les op\u00e9rations techniques et administratives suppl\u00e9mentaires et est \u00e9gal \u00e0 l\u2019honoraire de base actuel. Cet honoraire de travail ne peut pas \u00eatre factur\u00e9 lorsqu\u2019un conditionnement remboursable et disponible correspondant au nombre de comprim\u00e9s prescrit existe.<br \/>\u00a0<\/p>\n<p style='margin-left:40px;'><i><strong>Tarification<\/strong><\/i><\/p>\n<p>La tarification se fait toujours \u00e0 l\u2019unit\u00e9 et pour l\u2019ensemble des unit\u00e9s d\u00e9livr\u00e9es en une seule fois. Cela s\u2019applique que le m\u00e9dicament soit d\u00e9livr\u00e9 par conditionnement ou par nombre exact d\u2019unit\u00e9s. Pour la tarification&#x002C; l\u2019officine utilise les codes CNK existants&#x002C; qui sont \u00e9galement utilis\u00e9s pour la tarification \u00e0 l\u2019unit\u00e9 (TpE) dans les maisons de repos et de soins. Le prix et le ticket mod\u00e9rateur par unit\u00e9 sont fix\u00e9s par l\u2019INAMI sur la base du plus grand conditionnement remboursable disponible.<br \/>Attention : ce syst\u00e8me diff\u00e8re de la TpE dans les maisons de repos et de soins. Dans ce cas&#x002C; la facturation se fait non seulement \u00e0 l\u2019unit\u00e9&#x002C; mais \u00e9galement par semaine.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Messages cl\u00e9s MISE \u00c0 JOUR : la mesure est report\u00e9e  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20356],"tags":[20213],"class_list":["post-192027","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2026-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192027","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=192027"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192027\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=192027"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=192027"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=192027"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}