{"id":192136,"date":"2022-12-09T00:00:00","date_gmt":"2022-12-08T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-vaccination-des-enfants-de-6-mois-a-5-ans-uniquement-les-enfants-a-haut-risque\/"},"modified":"2022-12-09T00:00:00","modified_gmt":"2022-12-08T23:00:00","slug":"covid-19-vaccination-des-enfants-de-6-mois-a-5-ans-uniquement-les-enfants-a-haut-risque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/covid-19-vaccination-des-enfants-de-6-mois-a-5-ans-uniquement-les-enfants-a-haut-risque\/","title":{"rendered":"COVID-19 : vaccination des enfants de 6 mois \u00e0 5 ans : uniquement les enfants \u00e0 haut risque"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Le vaccin Pfizer (Comirnaty&reg;&#x002C; 3 &micro;g\/dose) est disponible en Belgique depuis novembre pour la vaccination des enfants &acirc;g&eacute;s de 6 mois &agrave; 4 ans. Dans son avis concernant les enfants de 6 mois &agrave; 5 ans&#x002C; le CSS recommande de vacciner les enfants &agrave; haut risque de COVID-19 s&eacute;v&egrave;re (enfants immunod&eacute;prim&eacute;s&#x002C; enfants atteints de maladies chroniques). Chez les enfants de 5 &agrave; 11 ans et de 12 &agrave; 17 ans&#x002C; le CSS privil&eacute;gie &eacute;galement la vaccination des enfants et des adolescents &agrave; haut risque de COVID-19 s&eacute;v&egrave;re.<br \/> Chez les enfants &acirc;g&eacute;s de 6 mois &agrave; 5 ans&#x002C; il est n&eacute;cessaire de continuer &agrave; recueillir des donn&eacute;es cliniques sur l&rsquo;efficacit&eacute; et la s&eacute;curit&eacute; de la vaccination.<\/div>\n<p>En <b>Belgique&#x002C; <\/b>pour la vaccination des <b>enfants &acirc;g&eacute;s de 6 mois &agrave; 4 ans&#x002C; <\/b>le <b>vaccin Pfizer <\/b>Comirnaty&reg; (3 &micro;g par dose) est <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-recommends-approval-comirnaty-spikevax-covid-19-vaccines-children-6-months-age'>autoris&eacute;<\/a><span class='folia-referentie-note'>1<\/span>&nbsp;et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3944?folia=3919#vac'><b>disponible<\/b><\/a>.<strong> [<\/strong><b>Note : <\/b>Un deuxi&egrave;me vaccin pour la vaccination des jeunes enfants (Spikevax&reg; syn. vaccin Moderna&#x002C; 25 &micro;g par dose&#x002C; pour enfants de 6 mois &agrave; 5 ans) est <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-recommends-approval-comirnaty-spikevax-covid-19-vaccines-children-6-months-age'>autoris&eacute;<\/a><span class='folia-referentie-note'>1<\/span>&#x002C; mais n&#39;est pas disponible en Belgique (situation au 29\/11\/22)<strong>]<\/strong>.<br \/> &nbsp;<br \/> Le vaccin Pfizer (3 &micro;g par dose) et le vaccin Moderna (25 &micro;g par dose) ciblent la souche originale du virus SARS-CoV2.<br \/> &nbsp;<br \/> Le<b> sch&eacute;ma de primo-vaccination <\/b>des enfants de 6 mois &agrave; 4 ans avec le <b>vaccin Pfizer <\/b>consiste en 3 injections intramusculaires&#x002C; avec un intervalle de 3 semaines entre la 1<sup>e<\/sup> et la 2<sup>e<\/sup> dose&#x002C; et un intervalle d&#39;au moins 8 semaines entre la 2<sup>e<\/sup> et la 3<sup>e<\/sup> dose.<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Avis du CSS concernant les enfants de 6 mois &agrave; 5 ans : pas de vaccination syst&eacute;matique&#x002C; mais vaccination des enfants &agrave; haut risque de COVID-19 s&eacute;v&egrave;re<\/h2>\n<p>Dans son <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9722-vaccination-contre-la-covid-19-des-nourrissons-et-des-enfants'>Avis du 16\/11\/2022<\/a><span class='folia-referentie-note'>2<\/span>&nbsp;&#x002C;&nbsp;le CSS <b>ne recommande pas <\/b>la<b> vaccination syst&eacute;matique <\/b>des enfants &acirc;g&eacute;s de 6 mois &agrave; 5 ans. Le CSS recommande toutefois la<b> vaccination des enfants &agrave; haut risque de d&eacute;velopper une forme s&eacute;v&egrave;re de COVID-19. <\/b>Il s&#39;agit des enfants immunod&eacute;prim&eacute;s et des enfants atteints de maladies chroniques:<\/p>\n<div class='detailed-content'>&#8211; Enfants immunod&eacute;prim&eacute;s (traitement immunosuppresseur apr&egrave;s transplantation ou en cas de maladies&nbsp;auto-immunes; traitement d&#39;une h&eacute;mopathie maligne ; certains d&eacute;ficits immunitaires primaires).<br \/> &#8211; Enfants atteints d&#39;une forme s&eacute;v&egrave;re de maladie chronique r&eacute;nale&#x002C; gastro-intestinale&#x002C; cardiovasculaire&#x002C; respiratoire ou neurologique (y compris les maladies rares).<\/div>\n<p>Le CSS pointe dans son avis un certain nombre d&#39;<b>incertitudes<\/b>. Le CSS rappelle notamment que&#x002C; dans le contexte des variants Omicron circulant actuellement&#x002C; on ne conna&icirc;t pas l&rsquo;impact de la vaccination des jeunes enfants sur la transmission du virus.<br \/> &nbsp;<br \/> Cet avis concernant les tr&egrave;s jeunes enfants <b>va dans le m&ecirc;me sens que l&#39;avis concernant les enfants de 5 &agrave; 11 ans<\/b> : chez ces derniers&#x002C; le CSS ne recommande pas &nbsp;non plus la vaccination syst&eacute;matique&#x002C; mais recommande fortement la vaccination des enfants &agrave; haut risque de COVID-19 s&eacute;v&egrave;re (voir <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9680-vaccination-contre-la-covid-19-des-enfants-ages-de-5-11-ans'>Avis 9680<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3746?folia=3740'>Folia de janvier 2022<\/a>). Dans la <b>tranche d&#39;&acirc;ge des 12 &agrave; 17 ans<\/b>&#x002C; le CSS recommande &eacute;galement de vacciner en priorit&eacute; les personnes qui pr&eacute;sentent une ou plusieurs comorbidit&eacute;s (voir <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9655-vaccination-contre-le-sars-cov-2-partir-de-12-ans'>Avis 9655<\/a> et <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3663?folia=3658'>Folia d&rsquo;ao&ucirc;t <\/a><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3663?folia=3658'>2021<\/a>).<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Efficacit&eacute; du vaccin Pfizer : la r&eacute;ponse immunitaire chez les enfants de 6 mois &agrave; 4 ans est comparable &agrave; celle des jeunes adultes<\/h2>\n<p>La <b>r&eacute;ponse immunitaire <\/b>(mesure de la concentration d&#39;anticorps) chez les enfants &acirc;g&eacute;s de 6 mois &agrave; 4 ans&#x002C; apr&egrave;s 3 doses du vaccin Pfizer 3&nbsp;&micro;g&#x002C; &eacute;tait<b> non inf&eacute;rieure <\/b>&agrave;<b> <\/b>la r&eacute;ponse immunitaire chez les enfants &acirc;g&eacute;s de 16 &agrave; 25 ans apr&egrave;s 2 doses du vaccin Pfizer 30&nbsp;&micro;g.<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span><br \/> &nbsp;<br \/> Les <b>donn&eacute;es cliniques<\/b> sur la protection sont trop limit&eacute;es et le suivi trop court pour se prononcer sur le degr&eacute; de protection contre la COVID-19 (s&eacute;v&egrave;re).<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/p>\n<p> &nbsp; <\/p>\n<h2>Effets ind&eacute;sirables<\/h2>\n<p><b>Les effets ind&eacute;sirables les plus fr&eacute;quents<\/b> &eacute;taient similaires &agrave; ceux observ&eacute;s dans les groupes d&#39;&acirc;ge plus &eacute;lev&eacute;s.<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2<\/span> Il n&#39;est pas possible de se prononcer sur les &eacute;ventuels effets ind&eacute;sirables rares (p.ex. myocardite).<\/p>\n<p><b>Pour Comirnaty&reg;&#x002C; les effets ind&eacute;sirables les plus fr&eacute;quents &eacute;taient<\/b> (<a href='https:\/\/www.cdc.gov\/vaccines\/covid-19\/info-by-product\/pfizer\/reactogenicity.html'>source: CDC<\/a><span class='folia-referentie-note'>3<\/span>): douleur\/sensibilit&eacute; au point d&#39;injection et irritabilit&eacute;\/fatigue.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li><b>Enfants &acirc;g&eacute;s de 6 mois &agrave; 23 mois <\/b>(Comirnaty&reg;: n=&plusmn; 1150 pour la 1<sup>e<\/sup> et 2<sup>e<\/sup> dose; n=&plusmn; 700 pour la 3<sup>e<\/sup> dose. Placebo: n=&plusmn; 600 pour la 1<sup>e<\/sup> et 2<sup>e<\/sup> dose ; n=170 pour la 3<sup>e<\/sup> dose) :\n<ul>\n<li><b>R&eacute;actions locales : surtout sensibilit&eacute; au point d&#39;injection <\/b>: 15 &agrave; 17% selon qu&rsquo;il s&rsquo;agissait de la 1<sup>e<\/sup> &#x002C; 2<sup>e<\/sup> ou 3<sup>e<\/sup> dose (contre 8 &agrave; 12% avec le placebo). Rougeur: 7 &agrave; 11% (contre 5 &agrave; 7% avec le placebo) ; gonflement: 3 &agrave; 4% (contre 1 &agrave; 2% avec le placebo).<\/li>\n<li><b>R&eacute;actions syst&eacute;miques : surtout irritabilit&eacute; <\/b>: 44 &agrave; 51% (contre 38 &agrave; 47% avec le placebo). Diminution de l&#39;app&eacute;tit et somnolence : &ge;20 % (&ge; 13 % avec le placebo). Fi&egrave;vre (&ge; 38&deg;C): &lt; 10%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Enfants &acirc;g&eacute;s de 2 &agrave; 4 ans <\/b>(Comirnaty&reg;: n=&plusmn; 1800 pour la 1<sup>e<\/sup> et 2<sup>e<\/sup> dose ; n=&plusmn;550 pour la 3<sup>e<\/sup> dose. Placebo: n=&plusmn; 900 pour la 1<sup>e<\/sup> et 2<sup>e<\/sup> dose ; n=&plusmn; 260 pour la 3<sup>e<\/sup> dose) :\n<ul>\n<li><b>R&eacute;actions locales : surtout douleur au point d&#39;injection <\/b>: 27 &agrave; 31% (contre 13 &agrave; 21% avec le placebo) ; rougeur: 9 &agrave; 11% (contre 4 &agrave; 8% avec le placebo); gonflement: 3 &agrave; 6% (contre 1 &agrave; 3% avec le placebo).<\/li>\n<li><b>R&eacute;actions syst&eacute;miques : surtout fatigue<\/b>: 24 &agrave; 30% selon qu&rsquo;il s&rsquo;agissait de la 1<sup>e<\/sup> &#x002C; 2<sup>e<\/sup> ou 3<sup>e<\/sup> dose (contre 22 &agrave; 31% avec le placebo). Fi&egrave;vre&#x002C; maux de t&ecirc;te&#x002C; frissons&#x002C; vomissements&#x002C; diarrh&eacute;e et douleurs musculaires ou articulaires: &lt; 10 % dans chaque cas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p>Ces r&eacute;actions&#x002C; qui &eacute;taient g&eacute;n&eacute;ralement l&eacute;g&egrave;res &agrave; mod&eacute;r&eacute;es&#x002C; se manifestaient dans les 1 &agrave; 2 jours (valeur m&eacute;diane) apr&egrave;s la vaccination et disparaissaient apr&egrave;s 1 &agrave; 2 jours (valeur m&eacute;diane).<\/p>\n<p> &nbsp;<\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>EMA. EMA recommends approval of Comirnaty and Spikevax COVID-19 vaccines for children from 6 months of age. <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-recommends-approval-comirnaty-spikevax-covid-19-vaccines-children-6-months-age'>News 19\/10\/2022<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>CSS. Avis 9755 &#8211; Vaccination contre la COVID-19 des nourrissons et des enfants. <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/fr\/avis-9722-vaccination-contre-la-covid-19-des-nourrissons-et-des-enfants'>Avis 9722&#x002C; 16\/11\/22<\/a>.<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;CDC. <a href='https:\/\/www.cdc.gov\/vaccines\/covid-19\/info-by-product\/pfizer\/reactogenicity.html'>Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Reactions &amp; Adverse Events &gt; Persons Aged 6 Months &ndash; 4 Years<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le vaccin Pfizer (Comirnaty&reg;&#x002C; 3 &micro;g\/dose) est disponible en Belgique  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,40],"tags":[20213],"class_list":["post-192136","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2022-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192136","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=192136"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192136\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=192136"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=192136"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=192136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}