{"id":175274,"date":"2023-08-03T00:00:00","date_gmt":"2023-08-02T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vaccin-tegen-meningokokken-serogroep-b-bexsero-stand-van-zaken-5-jaar-na-commercialisering\/"},"modified":"2026-04-09T17:10:29","modified_gmt":"2026-04-09T15:10:29","slug":"vaccin-tegen-meningokokken-serogroep-b-bexsero-stand-van-zaken-5-jaar-na-commercialisering","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/vaccin-tegen-meningokokken-serogroep-b-bexsero-stand-van-zaken-5-jaar-na-commercialisering\/","title":{"rendered":"Vaccin tegen meningokokken serogroep B (Bexsero\u00ae): stand van zaken 5 jaar na commercialisering"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Bexsero&reg; <\/b>(<a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=11668'>Repertorium 12.1.2.5.<\/a>)<b> <\/b>was in 2017 het <b>eerste vaccin tegen invasieve meningokokken B-infecties <\/b>in Belgi&euml;<b> <\/b>[zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2717?folia=2710#men'>Recente informatie maart 2017 in Folia april 2017<\/a>]. Het kan gebruikt worden vanaf de leeftijd van 2 maanden. Ondertussen is er een 2<sup>de<\/sup> vaccin gecommercialiseerd: Trumenba&reg;&#x002C; te gebruiken vanaf de leeftijd van 10 jaar. Er zijn geen vergelijkende studies tussen Bexsero&reg; en Trumenba&reg;. In tegenstelling tot andere meningokokkentypes kan voor meningokokken B geen geconjugeerd&nbsp; polysaccharidevaccin ontwikkeld worden&#x002C; wat een nadeel is voor de immunogeniciteit van de vaccins tegen meningokok B [zie ook <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2124?folia=2121'>Folia juli 2013<\/a>].<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De<b> indicaties <\/b>van Bexsero&reg;<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span>&#x002C; de <b>prijs<\/b> (&euro; 86&#x002C;52 per injectie) en de<b> aflevermodaliteiten<\/b> (op voorschrift&#x002C; geen terugbetaling) zijn niet gewijzigd sinds 2017.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Meningokokken van serogroep B<\/b> blijven de belangrijkste verwekkers van invasieve meningokokkeninfecties in Belgi&euml; (meest recente gegevens van 2021). Voor details&#x002C; zie <a href='#Invasieve_meningokokkeninfecties'>Invasieve meningokokkeninfecties in Belgi&euml;<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het <b>vaccinatieschema bij kinderen jonger dan 1 jaar<\/b> is de laatste jaren vereenvoudigd van 3 injecties + 1 herhalingsinenting&#x002C; naar <b>2 injecties + 1 herhalingsinenting<\/b>.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span> Zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=11668'>Repertorium 12.1.2.5.<\/a> en Advies Hoge Gezondheidsraad (<a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/advies-9485-vaccinatie-tegen-meningokokken'>HGR 9485<\/a>) voor details over de vaccinatieschema&rsquo;s per leeftijdsgroep.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Real life bescherming<\/b>. Observationele studies uit het Verenigd Koninkrijk (2020)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span>&#x002C;&nbsp; Portugal (2020)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>3<\/sup><\/b><\/span> en Spanje (2023)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>4<\/sup><\/b><\/span> tonen bij gevaccineerde kinderen een effectiviteit van 60 &agrave; 80% tegen invasieve meningokokken B-infecties. De&nbsp; Britse studie suggereert een beschermingsduur van minstens 2 jaar bij volledig gevaccineerde zuigelingen. In observationele studies zijn bias en <i>confounding factors <\/i>niet uit te sluiten. De zeldzaamheid van de ziekte en de schommelingen tussen de jaren bemoeilijken een precieze meting van de effectiviteit. Voor details&#x002C; zie <a href='#Real_life_bescherming'>Real-life bescherming<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Orofaryngeaal dragerschap<\/b> is meest frequent bij tieners en jongvolwassenen&#x002C; die zo een bron van infectie zijn.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>5<\/sup><\/b><\/span> &nbsp;Er waren in 2017 al aanwijzingen uit observationele studies dat Bexsero&reg; geen effect heeft op orofaryngeaal dragerschap. Een Australische gerandomiseerde studie (2020)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>6<\/sup><\/b><\/span> bij meer dan 24 000 adolescenten van 15 tot 18 jaar oud vond evenmin een effect van Bexsero&reg; op de incidentie van orofaryngaal dragerschap van meningokok B (noch van meningokokken A&#x002C; C&#x002C; W&#x002C; X en Y). Geen effect op orofaryngeaal dragerschap betekent geen effect op transmissie en geen groepsimmuniteit (herd-immunity).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Veiligheid<\/b>. Er waren de laatste jaren geen signalen van ernstige ongewenste effecten. Het veiligheidsprofiel is gunstig. Lokale reacties en koorts (zeker bij jonge kinderen wanneer Bexsero&reg; samen met andere vaccins wordt toegediend) zijn frequent (zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=11668'>Repertorium 12.1.2.5.<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Aanbevelingen in Belgi&euml;<\/b>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>De <b>Hoge Gezondheidsraad<\/b> beveelt in haar <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/advies-9485-vaccinatie-tegen-meningokokken'><b>Advies van 2019 (HGR9485)<\/b><\/a> systematische vaccinatie tegen meningokok B niet aan&#x002C; maar stelt dat de vaccinatie &ldquo;op individuele basis&rdquo; te overwegen is bij kinderen van 2 maanden tot 5 jaar en bij adolescenten tussen 15 en 19 jaar. Argumenten tegen systematische vaccinatie van zuigelingen zijn de lage kosten-effici&euml;ntie (duur vaccin en zeldzame ziekte) en het feit dat er geen groepsimmuniteit wordt opgewekt. Vaccinatie tegen meningokok B wordt aangeraden bij risicogroepen (personen met asplenie en bepaalde andere vormen van immunodefici&euml;ntie) [zie ook het advies over vaccinatie van immuungecompromitteerde pati&euml;nten&#x002C; <a href='https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/advies-9158-ic-patienten-en-vaccinatie'>HGR 9158&#x002C; 2019<\/a>). De HGR bereidt op dit ogenblik een advies voor over vaccinatie tegen meningokokken van risicogroepen (o.a. personen met verhoogd risico door onderliggend lijden).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De <b>Gemeenschappen<\/b> hebben aanbevelingen geformuleerd over post-expositievaccinatie (d.w.z. de vaccinatie van contacten met een index case met invasieve meningokokken<br \/> B-infectie). Voor details&#x002C; zie <a href='#_Post-expositievaccinatie'>Post-expositievaccinatie<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Nota<\/b>. Sinds april 2022 bevelen de <a href='https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_3066921\/fr\/strategie-de-vaccination-pour-la-prevention-des-infections-invasives-a-meningocoques-le-serogroupe-b-et-la-place-de-bexsero'>gezondheidsinstanties<\/a> in <b>Frankrijk<\/b> aan om kinderen (vanaf de leeftijd van 2 maand en v&oacute;&oacute;r de leeftijd van 2 jaar) systematisch te vaccineren tegen meningokok B. Volgens <i>La Revue Prescrire<\/i><span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>7<\/sup><\/b><\/span> is de effectiviteit van systematische vaccinatie tegen meningokok B moeilijk te kwantificeren in de context van lage circulatie van meningokokken B.<\/p>\n<p> <b>Conclusie van het BCFI&#x002C; 5 jaar na commercialisering<\/b>: Bexsero&reg; beschermt het gevaccineerde kind partieel tegen invasieve meningokokken B-infectie&#x002C; en de bescherming houdt waarschijnlijk 2 jaar aan. Er is geen effect op orofaryngeaal dragerschap&#x002C; en dus geen effect op transmissie en geen groepsimmuniteit (herd-immunity). De onduidelijkheid over de grootte van de werkzaamheid en de beschermingsduur van de vaccinatie tegen deze zeer ernstige maar zeldzame infectie veroorzaakt een blijvend dilemma&#x002C; waarbij ook de kosten-effectiviteitsaspecten wegen.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<h2>Invasieve meningokokkeninfecties in Belgi&euml;<\/h2>\n<p>Invasieve meningokokkeninfecties zijn zeldzaam in Belgi&euml; (&lt; 1 geval per 100 000 inwoners per jaar)&#x002C; maar ze blijven een prioriteit voor de volksgezondheid door de complicaties met blijvende gevolgen (10 &agrave; 20%&#x002C; bv. gehoorverlies&#x002C; epilepsie&#x002C; ontwikkelingsachterstand) en de hoge sterfte (5 &agrave; 10%). In <b>2021<\/b>&#x002C; zoals in 2020&#x002C; registreerde het <b>Nationaal Referentiecentrum voor Neisseria Meningitidis<\/b> van <a href='https:\/\/www.sciensano.be\/nl\/gezondheidsonderwerpen\/meningitis'>Sciensano<\/a> een lagere incidentie van invasieve meningokokkeninfecties dan in de jaren v&oacute;&oacute;r de COVID-pandemie (<a href='https:\/\/www.sciensano.be\/nl\/biblio\/epidemiologische-surveillance-van-invasieve-meningokokkeninfecties-2021'>Sciensano 2021<\/a>). Kinderen van 0 tot 4 jaar en jongeren van 15 tot 19 jaar worden het vaakst getroffen. <b>Serogroep B<\/b> blijft in Belgi&euml; de belangrijkste verwekker&#x002C; met 15 gevallen (62&#x002C;5%) in 2021.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>Er waren in Belgi&euml; 24 gevallen in 2021&#x002C; 55 gevallen in 2020 (ten opzichte van iets meer dan 100 gevallen gemiddeld per jaar tussen 2010 en 2019).<b> <\/b>De meest getroffen leeftijdscategorie&euml;n in 2021 waren&#x002C; zoals de voorgaande jaren&#x002C; de <b>kinderen van 0 tot 4 jaar<\/b> (1&#x002C;8 gevallen per 100 000&#x002C; in het bijzonder de kinderen &lt; 1 jaar&#x002C; met 3&#x002C;5 gevallen per 100 000) en de <b>jongeren van 15 tot 19 jaar<\/b> (1&#x002C;1 geval per 100 000). <span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/li>\n<li>Andere serogroepen dan serogroep B: <b>serogroep W <\/b>(7 gevallen&#x002C; 29&#x002C;2%); <b>serogroep C<\/b> (1 geval);<br \/> <b>serogroep Y <\/b>(1 geval). Twee kinderen (leeftijd tussen 0 en 4 jaar&#x002C; infectie door serogroep W) stierven.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2>Real-life bescherming<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>In 2017 verschenen de eerste gegevens over bescherming in het <b>Verenigd Koninkrijk<\/b> (VK)&#x002C; waar Bexsero&reg; sinds 2015 is toegevoegd aan de basisvaccinaties van zuigelingen (2 doses +<br \/> 1 herhalingsinenting op de leeftijd van 1 jaar). Tien maanden na de start van het vaccinatieprogramma zag men 50% minder nieuwe &nbsp;invasieve infecties door meningokokken van serogroep B ten opzichte van de jaren ervoor [zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2717?folia=2710#men'>Recente informatie in Folia april 2017<\/a>]. <b>Ook een vervolgstudie <\/b>toont dat in de <b>periode 2015-2018<\/b> de incidentie van invasieve meningokokken B-infecties in Engeland bij de leeftijdsgroepen die in aanmerking komen voor vaccinatie&#x002C; lager is dan de verwachte incidentie op basis van de jaren voor de start van het vaccinatieprogramma.<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span> Er waren 63 vastgestelde gevallen ten opzichte van 253 verwachte gevallen. Dit komt overeen met een <i>incidente rate ratio<\/i> van 0&#x002C;25 [95%-BI van 0&#x002C;19 tot 0&#x002C;36] of een daling met 75% in de leeftijdsgroepen die in aanmerking kwamen voor een volledige vaccinatie. De onderzoekers berekenden een bescherming van 59% bij volledig gevaccineerde kinderen&#x002C; maar de betrouwbaarheidsintervallen waren breed: van -311% tot 87% (niet statistisch significant). De onderzoekers wijten de brede betrouwbaarheidsintervallen aan het geringe aantal gevallen. De onderzoekers melden dat de herhalingsinenting op de leeftijd van 1 jaar gedurende minstens 2 jaar bescherming biedt.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Een <b>Portugese case-control studie<\/b> (periode 2014-2019) vond dat kinderen en adolescenten die gehospitaliseerd waren voor invasieve meningokokkenziekte door meningokok B (de <i>cases<\/i>&#x002C; n=69&#x002C; mediaan-leeftijd 24 maanden)&#x002C; 5 keer minder kans hadden volledig te zijn gevaccineerd tegen meningokok B dan gematchte kinderen zonder invasieve meningokokkenziekte (de <i>controles<\/i>&#x002C; n=142): 7&#x002C;2% vs 23&#x002C;1% (statistisch significant verschil).<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>3<\/sup><\/b><\/span> De vaccin-werkzaamheid werd geschat op 79%. Ook voor invasieve meningokokkenziekte &ldquo;door eender welk serotype&rdquo; was de kans dat een kind volledig was gevaccineerd tegen meningokok B 5 keer lager in de groep met invasieve meningokokkenziekte dan bij de controles&#x002C; maar er waren maar weinig gevallen van invasieve ziektes door andere serotypes dan serotype B.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De <b>Spaanse case-control studie<\/b> (periode 2015-2019) vond dat de kinderen &lt; 5 jaar met invasieve meningokokkenziekte (de <i>cases<\/i>&#x002C; n=306 waarvan 80% met meningokokken B-ziekte en 20 % met niet-serotype B-ziekte) minder kans hadden volledig te zijn gevaccineerd tegen meningokok B dan gematchte kinderen zonder invasieve meningokokkenziekte (de <i>controles<\/i>&#x002C; n=1 224).<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>4<\/sup><\/b><\/span> De onderzoekers berekenden een bescherming van 76% tegen invasieve meningokokkenziekte door eender welk serotype&#x002C; en van 71% tegen invasieve meningokokkenziekte door serogroep B. Bescherming tegen &lsquo;<i>ernstige&rsquo;<\/i> invasieve meningokokkenziekte (overlijden&#x002C; opname in een intensieve-zorgenafdeling of blijvende gevolgen&#x002C; 207 van de 306 kinderen) door eender welk type bedroeg 71% en door meningokok B 70%. Serogroep B-stammen waarvan verwacht wordt dat ze gedekt worden door Bexsero&reg;&#x002C; werden vastgesteld bij 44 <i>cases<\/i>&#x002C; geen van deze 44 <i>cases<\/i> was gevaccineerd.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Enkele commentaren bij de studies<\/strong><\/h3>\n<p>In observationele studies zijn bias en confounding niet uit te sluiten. Zo is het een gekende vaststelling dat bij kinderen uit hogere sociale klassen minder invasieve meningokokkeninfecties voorkomen.<span class='folia-referentie-nummer'><strong><sup>3&#x002C;4<\/sup><\/strong><\/span> In Portugal en Spanje is het vaccin tegen meningokok B niet terugbetaald. Dit maakt dat mogelijk meer gevaccineerd werd bij kinderen uit een hogere sociale klasse&#x002C; die juist minder &ldquo;at risk&rdquo; zijn.<br \/> Ook vari&euml;ren de circulerende stammen van meningokok B van regio tot regio&#x002C; en dus mogelijk ook de stammen waarvan verwacht wordt dat ze gedekt worden door Bexsero&reg;. Het is dus moeilijk om studieresultaten te extrapoleren naar andere gebieden.<\/p>\n<div class='detailed-content'>Er circuleren meerdere meningokokken B-stammen&#x002C; o.a. afhankelijk van de regio&#x002C; die onderling sterk verschillen in antigeenexpressie. De antilichamen opgewekt door Bexsero&reg; zijn daarom niet per definitie doeltreffend tegen alle stammen die regionaal circuleren. In vitro testen op isolaten afkomstig uit vijf Europese landen (maar niet uit Belgi&euml;) toonden een dekking van het vaccin tegen ongeveer 75% van de meningokokken serogroep B-stammen die in West-Europa circuleren [zie <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/2148?folia=2110'>Folia augustus 2013<\/a>].<\/div>\n<p>Ook het geringe aantal gevallen en de schommelingen doorheen de jaren bemoeilijken een precieze meting van de effectiviteit.<\/p>\n<h2>Post-expositievaccinatie<\/h2>\n<p>De Gemeenschappen hebben aanbevelingen geformuleerd over post-expositievaccinatie&#x002C; d.w.z. de vaccinatie van contacten van een index case met invasieve meningokokken B-infectie. Gegevens ontbreken om de werkzaamheid van deze post-expositievaccinatie in te schatten.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><a href='https:\/\/www.zorg-en-gezondheid.be\/meningokokken-invasieve-infecties'><b>Vlaamse Gemeenschap<\/b><\/a>: we citeren uit de &ldquo;<a href='https:\/\/www.zorg-en-gezondheid.be\/sites\/default\/files\/2023-03\/Richtlijn%20meningokokken%20%28versie%202023%29.pdf'>RICHTLIJN INFECTIEZIEKTEBESTRIJDING VLAANDEREN &ndash; MENINGOKOKKOSE &ndash; meningokokkenziekte<\/a>&rdquo; (de info over vaccinatie geactualiseerd in december 2022):&nbsp; &ldquo;<i>Er wordt geen postexpositievaccinatie aanbevolen bij een solitair geval van invasieve meningokokkeninfectie veroorzaakt door een serogroep B omdat dit vaccin meerdere dosissen vereist die niet binnen 4 weken kunnen worden gegeven. MenB vaccinatie wordt wel aanbevolen bij een cluster veroorzaakt door serogroep B bij contacten die profylaxe kregen en niet werden gevaccineerd in de voorbije 12 maanden.<\/i>&rdquo;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href='https:\/\/matra.sciensano.be\/Fiches\/Meningo.pdf'><b>F&eacute;d&eacute;ration Wallonie-Bruxelles<\/b><\/a>:<\/p>\n<div class='detailed-content'>We citeren uit het document &ldquo;<a href='https:\/\/matra.sciensano.be\/Fiches\/Meningo.pdf'>Infections invasives &agrave; m&eacute;ningocoques<\/a>&rdquo; (version f&eacute;vrier 2020):<br \/> &laquo;&nbsp;<i>Lorsque &ge; 2 cas li&eacute;s chez des personnes vivants sous le m&ecirc;me toit ou fr&eacute;quentant la m&ecirc;me collectivit&eacute; surviennent dans une p&eacute;riode d&rsquo;1 mois maximum&#x002C; une vaccination contre le m&eacute;ningocoque C&#x002C; ACWY ou B (si souche couverte par le vaccin) pourra &ecirc;tre recommand&eacute;e &agrave; toutes les personnes vivant sous le m&ecirc;me toit ou fr&eacute;quentant la m&ecirc;me collectivit&eacute;&#x002C; y compris le cas. <\/i><i>La vaccination sera discut&eacute;e avec l&rsquo;inspecteur<\/i>.&nbsp;&raquo;.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Voor de organisatie\/implementatie van post-expositie vaccinatie wordt best advies gevraagd bij de diensten infectieziektebestrijding van de Gemeenschappen.<\/p>\n<h2>Specifieke bronnen<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>EMA. Bexsero&reg;. <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/bexsero'>EPAR<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Ladhani SN&#x002C; Andrews N&#x002C; Parikh SR et al. Vaccination of Infants with Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in England. N Engl J Med 2020;382:309-17 (<a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1901229'>DOI: 10.1056\/NEJMoa1901229<\/a>). Met editoriaal: Harrison LH en Stephens DS. Good News and Bad News &mdash; 4CMenB Vaccine for Group B Neisseria meningitidis. N Engl J Med 2020;382:376-8 (<a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMe1916440'>DOI: 10.1056\/NEJMe1916440<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;Rodriguez FM&#x002C; Marlow R et al. Association of Use of a Meningococcus Group B Vaccine With Group B Invasive Meningococcal Disease Among Children in Portugal. JAMA 2020; 324:2187-94 (<a href='https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2773561'>DOI: 10.1001\/jama.2020.20449<\/a> (met bespreking in NEJM Journal Watch&#x002C; 16\/12\/2020)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;Castilla J&#x002C; Cenoz MG&#x002C; Abad R et al. Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children. N Engl J Med 2023;388:427-38 (<a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2206433'>DOI: 10.1056\/NEJMoa2206433<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span>&nbsp;RIVM. Meningokokken-meningitis en -sepsis. Richtlijn. Klik <a href='https:\/\/lci.rivm.nl\/richtlijnen\/meningokokken-meningitis-en-sepsis'>hier<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span>&nbsp;Marshall HS&#x002C; McMillan M et al. Meningococcal B Vaccine and Meningococcal Carriage in Adolescents in Australia. N Engl J Med 2020;382:318-27 (<a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1900236'>DOI: 10.1056\/NEJMoa1900236<\/a>). Met editoriaal: Harrison LH en Stephens DS. Good News and Bad News &mdash; 4CMenB Vaccine for Group B Neisseria meningitidis. N Engl J Med 2020;382:376-8 (<a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMe1916440'>DOI: 10.1056\/NEJMe1916440<\/a>)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span>&nbsp;LRP. Vaccination contre le m&eacute;ningocoque B. La Revue Prescrire 2022;42:687-1 en 687-2<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bexsero&reg; (Repertorium 12.1.2.5.) was in 2017 het eerste vaccin tegen  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,14916],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175274","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nieuw","category-2023-nl","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175274","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175274"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175274\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177856,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175274\/revisions\/177856"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175274"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175274"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beta.bcfi.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175274"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}