In verband met hyperkaliëmie (Inl.6.2.7.) wordt in de gedrukte versie van het Repertorium editie 2017 geschreven “Bij ernstige hyperkaliëmie (kaliumserumconcentratie > 6,5 mmol/l) zijn hartbewaking en andere maatregelen aangewezen”. Het louter vermelden van 6,5 mmol/l als grenswaarde voor een dringende aanpak is bij nazicht onvoldoende voorzichtig. Zeker wanneer er sprake is van ECG-veranderingen dienen reeds bij een kaliumserumconcentratie > 6,0 mmol/l spoedeisende maatregelen te worden genomen. De webversie van het Repertorium werd daarom als volgt gewijzigd: “Ernstige hyperkaliëmie (K+ > 6,5 mmol/l, of K+ > 6,0 mmol gepaard gaan met ECG-veranderingen) is een levensbedreigende situatie en vereist een dringende aanpak in hospitaalmilieu onder cardiale monitoring.” [zie Inl.6.2.7.]. Deze voorzichtigere houding komt beter overeen met wat we schreven in de Folia van april 2010 en met een recente aanbeveling1 over de dringende aanpak van ernstige hyperkaliëmie, waarin ook de verschillende huidige (en mogelijk toekomstige) medicamenteuze maatregelen bij hyperkaliëmie worden besproken.
Specifieke bronnen
1 Rossignol P, Legrand M, Kosiborod M, Hollenberg SM et al. Review. Emergency management of severe hyperkalemia: Guideline for best practice and opportunities for the future. Pharmacological Research 2016;113:585-91 (https://doi.org/10.1016/j.phrs.2016.09.039)
