De Hoge Gezondheidsraad (HGR) heeft een advies inzake vaccinatie tegen meningokokken van serogroep B gepubliceerd.1 Dit advies werd verwacht, zeker omdat een eerste vaccin tegen meningokokken van serogroep B (Bexsero®) gecommercialiseerd is in België sinds maart 2017: zie Recente informatie maart 2017. 
De aanbevelingen van de HGR inzake de vaccinatie tegen meningokokken van serogroep B kunnen als volgt samengevat worden

  • Er wordt op dit ogenblik bij geen enkele leeftijdsgroep een systematische vaccinatie aanbevolen (dus noch bij de zuigelingen, noch bij de adolescenten).

  • Vaccinatie wordt wel aanbevolen bij personen met hoog risico van invasieve meningokokkeninfectie, ongeacht hun leeftijd.  

    Personen met hoog risico van invasieve meningokokkeninfectie worden in het Advies als volgt gedefinieerd: “personen met een anatomische of functionele asplenie (met inbegrip van sikkelcelziekte), een aangeboren of verworven (waaronder een behandeling met eculizumab) complement deficiëntie of patiënten met een humoraal immuniteitstekort”. 

  • De HGR stelt dat op individuele basis kan beslist worden om een persoon (vanaf de leeftijd van 2 maanden) te vaccineren, met als prioritaire doelgroepen de twee leeftijdsgroepen met de hoogste incidentie van invasieve meningokokken B-infecties (0 tot 5 jaar, en 15 tot 19 jaar).

    Vaccinatieschema

    Leeftijdsgroep (1ste dosis) Primovaccinatie Interval tussen de injecties Booster
    2-5 maanden 3 injecties min. 1 maand 1 injectie op de leeftijd van 12 à 15 maanden
    6-11 maanden 2 injecties min. 2 maanden 1 injectie tijdens het 2de levensjaar, minstens 2 maanden na de primovaccinatie
    12-23 maanden 2 injecties min. 2 maanden 1 injectie minstens 12 tot 23 maanden na de primovaccinatie
    2-5 jaar 2 injecties min. 2 maanden Noodzaak niet vastgesteld
    Adolescenten (11-19 jaar) 2 injecties min. 1 maand Noodzaak niet vastgesteld

De HGR benadrukt dat de gegevens die geleid hebben tot deze aanbevelingen (epidemiologische gegevens, gegevens over de werkzaamheid en de veiligheid van het vaccin) regelmatig zullen worden herzien.

Commentaar van het BCFI

  • De conclusies in het advies van de HGR en deze van het BCFI (zie Folia juli 2013 en Recente informatie maart 2017) inzake de plaats van het vaccin tegen meningokokken van serogroep B (Bexsero®) komen goed overeen. Het voordeel van vaccineren is op dit ogenblik moeilijk te voorspellen: Bexsero® induceert een goede immuunrespons, maar de winst in termen van preventie van invasieve infecties is nog onduidelijk, en er zijn nog onzekerheden in verband met de dekkingsgraad, de beschermingsduur, het effect op dragerschap en het induceren van groepsbescherming (herd immunity). 
  • Het vaccin wordt niet terugbetaald; de kostprijs bedraagt € 86,52 per injectie (situatie op 01/04/17).
  • Een tweede vaccin tegen meningokokken van serogroep B (Trumemba®), voor gebruik bij personen vanaf de leeftijd van 10 jaar, werd recent (maart 2017) vergund op Europees niveau.2 Dit vaccin is nog niet gecommercialiseerd in België (situatie op 01/04/17).

 

Specifieke bronnen

1 Advies HGR 9125. Vaccinatie van kinderen, adolescenten en personen met verhoogd risico tegen meningokokken van groep B. Via www.health.belgium.be/nl/advies-9125-meningokokken (publicatiedatum: 4 april 2017) 
2 www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/004051/smops/Positive/human_smop_001109.jsp&mid=WC0b01ac058001d127