Nieuwe verbeterde tekst (laatste update op 12/06/17)

De Hoge Gezondheidsraad publiceerde op 31 januari 2017 een herziening van de vaccinatiefiches over poliovaccinatie bij volwassenen (HGR 9208B) en bij kinderen en adolescenten (HGR 9208A).
In de herziene vaccinatiefiches worden de wereldwijde initiatieven om de wereld poliovrij te maken, beschreven.
Vaccinatie tegen polio blijft de enige verplichte vaccinatie in België (drie vaccindoses verplicht vóór de leeftijd van 18 maanden). Er wordt speciale aandacht gevraagd voor een optimale vaccinatie van vluchtelingen, asielzoekers en migranten afkomstig van landen waar het poliovirus nog circuleert of endemisch is, en ook van reizigers naar deze landen. Dit is immers belangrijk om te voorkomen dat het poliovirus wordt geïmporteerd. De aanbevelingen over poliovaccinatie van deze risicogroepen waren reeds enkele jaren geleden aangescherpt [zie Folia van mei 2014], en worden nu ook gedetailleerd besproken in de vaccinatiefiches van de HGR.

Vaccinatie tegen polio van vluchtelingen, asielzoekers en migranten afkomstig van landen waar polio endemisch is

  • Kinderen en volwassenen uit deze landen moeten bij aankomst in België zo snel mogelijk gevaccineerd worden.
  • Voor een lijst van de landen waar polio nog endemisch is, zie de geactualiseerde informatie via https://polioeradication.org (Kies: “Where we work” > “Endemic countries”). Op 6/2/17 ging het om Afghanistan, Pakistan en Nigeria.
  • Vaccinatie van kinderen
    • Indien de vaccinatie gestart wordt vóór de leeftijd van 5 maanden: het basisvaccinatieschema volgen (zie Tabel 12a. in het Repertorium)
      – Voorkeur: primovaccinatie van kinderen met gebruik van het hexavalente vaccin (vanaf de leeftijd van 8 weken): vier doses waarvan de eerste drie telkens met 4 weken interval en de vierde dertien maanden na de eerste. Een herhalingsinenting op de leeftijd van 5 à 7 jaar is aangewezen. Hexyon® wordt gratis aangeboden in de Vlaamse Gemeenschap en in de Federatie Wallonië-Brussel (situatie op 1/1/17).
      – In de uitzonderlijke gevallen dat het kind niet met het hexavalente vaccin wordt gevaccineerd: primovaccinatie met het vaccin tegen polio alleen (vanaf de leeftijd van 8 weken): drie doses in totaal; de eerste twee doses met 8 weken interval in het eerste levensjaar, de derde dosis in het tweede levensjaar (vóór de leeftijd van 18 maanden), minstens 6 maanden na de tweede dosis. Een herhalingsinenting op de leeftijd van 5 à 7 jaar is aangewezen. Imovax Polio® wordt gratis ter beschikking gesteld in de Vlaamse Gemeenschap, niet in de Federatie Wallonië-Brussel (situatie op 1/1/17).
    • Indien de vaccinatie gestart wordt op de leeftijd van 5 maanden of later: de aanbevelingen van de HGR rond inhaalvaccinatie volgen: zie www.health.belgium.be/nl/inhaalvaccinatie-2013
      – Imovax Polio® wordt gratis ter beschikking gesteld in de Vlaamse Gemeenschap (niet in de Federatie Wallonië-Brussel) voor de vaccinatie van personen die komen uit landen waar polio endemisch is (situatie op 1/1/17).
      – Hexyon® wordt gratis aangeboden in de Vlaamse Gemeenschap voor de inhaalvaccinatie tot 5 jaar, niet in de Federatie Wallonië-Brussel (situatie op 1/1/17)
  • Vaccinatie van volwassenen
    • Eén dosis van het poliovaccin moet worden gegeven.
      – Het vaccin tegen polio alleen (Imovax Polio®) of een van de gecombineerde vaccins (Revaxis®, BoostrixPolio®) kan gebruikt worden. Imovax Polio® wordt gratis ter beschikking gesteld in de Vlaamse Gemeenschap (niet in de Federatie Wallonië-Brussel) voor de vaccinatie van personen die komen uit landen waar polio endemisch is (situatie op 1/1/17).
      – Bij personen die nooit (volledig) werden gevaccineerd, is het basisschema als volgt: 2 doses van het vaccin met interval van 8 weken, en een 3de dosis na 6 à 12 maanden (zie www.health.belgium.be/nl/inhaalvaccinatie-2013).

Vaccinatie tegen polio van reizigers

  • Een herhalingsinenting is verplicht of wordt sterk aanbevolen voor volgende reizigers die langer dan 4 weken verblijven in Pakistan, Afghanistan, Nigeria, DR Congo of Syrië (situatie op 12/6/17).:

    • Verplicht voor reizigers die meer dan 4 weken verblijven in een land waar wild poliovirus of vaccin-afgeleid virus circuleert en wordt geëxporteerd (d.w.z. dat het niet binnen de landsgrenzen blijft): Pakistan (situatie op 9/2/17).
    • Sterk aanbevolen voor reizigers die meer dan 4 weken verblijven in een land waar wild poliovirus of vaccin-afgeleid virus circuleert maar niet wordt geëxporteerd: Afghanistan, Nigeria, Guinea, Laos (situatie op 9/2/17).
    • – Deze herhalingsinenting moet gebeuren, ook als in het verleden reeds een herhalingsinenting werd gegeven.
      – Eén dosis van het vaccin moet toegediend worden tussen 4 weken en 12 maanden voordat de reiziger het land waar polio voorkomt weer verlaat. Als de laatste poliovaccinatie langer dan 1 jaar voor het verlaten van die landen werd toegediend, moet een nieuwe hervaccinatie gegeven worden.
      – De meest up-to-date informatie is te vinden via www.polioeradication.org (Kies: Polio today > Public Health Emergency Status) of via www.reisgeneeskunde.be (laatste info in bericht van 20/1/17: https://www.itg.be/itg/GeneralSite/Default.aspx?WPID=691&MIID=637&IID=365&L=N15/05/17: https://www.itg.be/N/Artikel/reisgeneeskunde/extra-poliovaccinatie)
  • Een herhalingsinenting moet overwogen worden bij reizen naar een endemische regio. Volgens de Belgische consensusaanbevelingen over reisgeneeskunde gaat het daarbij om alle reizigers naar Afrika en Azië (let op: voor reizen langer dan 4 weken naar Pakistan, Afghanistan, en Nigeria, Guinea en Laos: zie hierboven).
    – Een eenmalige extra dosis, minstens 10 jaar na de laatste dosis (vanaf de leeftijd van 16 jaar) volstaat. Deze herhalingsinenting is niet zozeer om zelf geen polio te krijgen, maar vooral om dragerschap te voorkomen waardoor die persoon dan verder polio zou kunnen verspreiden in landen met een lage vaccinatiegraad.
    – Het vaccin tegen polio alleen (Imovax Polio®) of een van de gecombineerde vaccins (Revaxis®, BoostrixPolio®) kan gebruikt worden.