De jaarlijkse update van het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium verloopt gespreid over het hele jaar. Een eerste reeks hoofdstukken is op dit moment afgewerkt en online geplaatst: Cardiovasculair stelsel, Gastro-intestinaal stelsel, Urogenitaal stelsel, Immuniteit, Mineralen en vitaminen, Dermatologie, Diagnostica. De komende maanden (in maart en juni 2024) zullen de andere hoofdstukken volgen.

De rubriek “Plaatsbepaling” en andere vaste rubrieken van deze hoofdstukken werden, zoals elk jaar, geüpdatet, mede dankzij de hulp van talrijke experten. Meer uitleg over de inhoud en de gevolgde methodologie voor de rubrieken van de verschillende hoofdstukken is te vinden in de Inleiding van het Repertorium (zie Inl.2. Handleiding bij het Repertorium).

De belangrijkste nieuwigheden in deze hoofdstukken worden hieronder vermeld.

  • De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”

    • We begonnen vorig jaar in de hoofdstukken Gastro-intestinaal stelsel en Dermatologie (en daarna ook in de hoofdstukken Ademhalingsstelsel en Neus-Keel-Oren) met het doorvoeren van grondige aanpassingen in de zwangerschapsrubriek. Dit jaar werden deze wijzigingen ook doorgevoerd in de hoofdstukken Cardiovasculair stelsel, Urogenitaal stelsel, Immuniteit (deel vaccins), Mineralen en Vitaminen en Diagnostica. In de komende jaren zal deze rubriek ook in de andere hoofdstukken op deze manier herwerkt worden.

    • De onderliggende methodologie en gebruikte bronnen bleven ongewijzigd (zie Inl 2.1.5.).

    • Tot nu toe werd deze rubriek enkel aangemaakt als er duidelijke aanwijzingen waren voor gevaren bij de mens. Nu plaatsen we een rubriek “Zwangerschap” bij alle geneesmiddelen. Bij afwezigheid van duidelijke aanwijzingen van gevaar bij de mens, wordt nu onderscheid gemaakt tussen geneesmiddelen die als veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap beschouwd worden en geneesmiddelen waarvan de veiligheid tijdens de zwangerschap (bij gebrek aan gegevens) niet beoordeelbaar is.

  • Cardiovasculair stelsel

    • De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd, waar relevant, systematisch toegevoegd (zie boven).

    • 1.1. Hypertensie

      • De boodschap dat antihypertensiva mogelijk werkzamer zijn indien ze ‘s avonds worden ingenomen, werd geschrapt. Na de publicatie van de TIME studie is er onvoldoende evidentie dat het moment van inname (‘s ochtends of ‘s avonds) een invloed heeft op de werkzaamheid ervan.

    • 1.12. Hypolipemiërende middelen

      • De eerste studieresultaten van bempedoïnezuur op harde cardiovasculaire eindpunten worden vermeld. De plaats van bempedoïnezuur ten opzichte van andere hypolipemiërende middelen blijft echter onduidelijk.

  • Gastro-intestinaal stelsel

    • 3.1. Maag- en duodenumpathologie

      • In observationeel onderzoek bij patiënten met een hoog risico op gastro-intestinale bloedingen die orale anticoagulantia gebruikten, zag men een kleiner bloedingsrisico bij het gebruik van PPI’s.

  • Urogenitaal stelsel

    • De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd, waar relevant, systematisch toegevoegd (zie boven).

    • 7.3. Erectiestoornissen

      • In de plaatsbepaling werd toegevoegd welke geneesmiddelen de oorzaak kunnen zijn van erectiestoornissen.

  • Immuniteit

    • In het subhoofdstuk 12.1. Vaccins werd de rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”, waar relevant, systematisch toegevoegd (zie boven)

    • 12.1.1. Antivirale vaccins

      • Het vaccin tegen varicella en het vaccin tegen zona worden nu voor de duidelijkheid in aparte subhoofdstukken besproken, omdat de doelgroep en het beoogde effect voor deze twee vaccinaties verschillend zijn.

    • 12.3.2.3. Interferonen

      • Gezien de belangrijke verschillen tussen interferon alfa en interferon bèta worden deze nu afzonderlijk besproken.

    • 12.3.2.5.1. JAK-inhibitoren

      • Gezien de nieuwste JAK-inhibitor, de TYK2-inhibitor deucravacitinib, verschilt van de andere JAK-inhibitoren op vlak van werkingsmechanisme en veiligheidsprofiel werd deze klasse geneesmiddelen verder opgedeeld in Inhibitoren van JAK 1/2/3 en Inhibitoren van TYK2

    • 12.3.2.6. Complement-inhibitoren

      • Deze nieuwe klasse van geneesmiddelen wordt nu afzonderlijk vermeld in het Repertorium.

  • Mineralen en vitaminen

    • De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd, waar relevant, systematisch toegevoegd (zie boven), onder andere bij de ijzerpreparaten (zie 14.1.1. Ijzer).

  • Dermatologie

  • Diagnostica

    • De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” werd, waar relevant, systematisch toegevoegd (zie boven), onder andere bij de radiodiagnostica (zie 19.1. Radiodiagnostica).