Er zijn gevallen van psoriasis bij patiënten behandeld met een TNF-remmer gerapporteerd. Het oorzakelijk verband was echter moeilijk vast te stellen omdat het ging om spontane meldingen. Twee cohortstudies die in 2018 gepubliceerd werden, versterken de aanwijzingen voor een dergelijk risico: ze tonen een verhoogd (x2) risico van psoriasis bij de patiënten behandeld met een TNF-remmer, zowel gebruikt ter behandeling van spondylitis ankylosans als van darmziekten zoals de ziekte van Crohn of hemorragische rectocolitis, ten opzichte van de patiënten die nooit een TNF-remmer kregen.
Besluit van La Revue Prescrire voor de praktijk. TNF-remmers zijn werkzaam bij bepaalde vormen van psoriasis, maar paradoxaal lijken deze middelen ook een rol te spelen in het optreden van psoriasis, waarschijnlijk door hun immunologische effecten.
Aanvulling van het BCFI. In de Folia van januari 2010 werd reeds verwezen naar een waarschuwing van de Amerikaanse FDA over de mogelijkheid van een risico van psoriasis door TNF-remmers. Case-reports en observationele studies laten niet toe om een causaal verband te bewijzen. Toch dient bij nieuw ontstane psoriasis na het starten van een behandeling met een TNF-remmer, gedacht te worden aan een mogelijke rol van de TNF-remmer. Dit risico is opgenomen in de SKP van TNF-remmers.
Specifieke bronnen
Anti TNF alpha: psoriasis (suite). La Revue Prescrire 2019 ; 39 (425) ; 187
