In de pers wordt gemeld dat de specialiteiten op basis van domperidon (Motilium® en generieken) misschien voorschriftplichtig worden in België, dit op basis van een aanbeveling van het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG). Het gaat om de vormen voor gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar; de vormen voor kinderen (suppo’s en orale oplossing) zijn reeds lange tijd op medisch voorschrift.
De aanbeveling van het FAGG heeft te maken met het risico van verlenging van het QT-interval door domperidon. Waarschuwingen over QT-verlenging door domperidon zijn niet nieuw [zie Folia augustus 2011 en november 2011].Domperidon is in verband gebracht met verlenging van het QT-interval bij jonge kinderen, bij hoge doses (> 30 mg p.d.) en bij patiënten ouder dan 60 jaar.
De gegevens, zeker over een eventueel risico van torsades de pointes en plotse dood, zijn echter beperkt. Voor de risicofactoren voor QT-verlenging en torsades de pointes verwijzen we naar het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium (Inl.6.2.2.) en de Folia van november 2012.
In verband met het risico van QT-verlenging door domperidon is voorzichtigheid geboden bij jonge kinderen, ouderen en patiënten met elektrolytenstoornissen of onderliggend hartlijden, zeker bij gebruik van hoge doses. Uit voorzichtigheid zijn doses hoger dan 30 mg per dag afgeraden.
Het is belangrijk te blijven benadrukken dat domperidon een geneesmiddel is dat niet voor elk ongemak ongelimiteerd kan gebruikt worden. De perceptie bij het publiek dat vrij te krijgen geneesmiddelen per definitie honderd procent veilig zijn, moet door gezondheidswerkers genuanceerd worden.
