In het kader van de begrotingsdoelstellingen voor de ziekteverzekering 2013 is beslist om in de rusthuizen vanaf 1 januari 2015 voor de terugbetaalbare geneesmiddelen in orale vaste vorm de tarifering per eenheid in te voeren. Er zijn nog een aantal onduidelijkheden over hoe een en ander concreet in de praktijk zal gerealiseerd worden, en we zullen dan ook later meer in detail ingaan op de praktische modaliteiten .

 

Hoe zal de arts voorschrijven?

Door de arts voorgeschreven geneesmiddelen zullen in een medicatieschema worden opgenomen, dat dezelfde waarde zal hebben als een voorschrift. In dit medicatieschema worden alle geneesmiddelen alsook de duur van de behandeling vermeld, wat de communicatie tussen de arts(en), de apotheker en de zorgverleners in het rusthuis zal bevorderen.

 

Hoe zal de apotheker afleveren?

De apotheker behoudt de vrijheid om af te leveren onder vorm van:

1.     “Individuele Medicatie Voorbereiding” (IMV): manueel of gerobotiseerd. IMV houdt in dat de apotheker een of meerdere geneesmiddelen uit hun primaire verpakking haalt en samenbrengt in een enkele gesloten individuele verpakking, bestemd voor toediening aan een welbepaalde patiënt op een welbepaald tijdstip[1]. Standaard wordt voor 1 week afgeleverd, aangezien er per week zal getarifeerd worden;

2.     publieksverpakkingen;

3.     gefractioneerde verpakkingen, dus per blister (primaire verpakking moet altijd gerespecteerd worden).

De vrijheid in afleveren laat toe om bijvoorbeeld voor chronische behandelingen onder vorm van IMV af te leveren, terwijl voor een acute behandeling een al dan niet gefractioneerde verpakking kan worden afgeleverd.

 

Hoe zal de tarifering gebeuren?

–        Bij het uitvoeren van een voorschrift of een medicatieschema is de apotheker verplicht om te tariferen per eenheid voor een periode van 7 dagen.

–        De tarifering zal gebeuren met behulp van een nieuwe prijs/vergoedingsbasis per eenheid, berekend op basis van de grootste beschikbare vergoedbare publieksverpakking.

 

Remgeld voor de patiënt

Een remgeld per eenheid zal worden ingevoerd, berekend op basis van het remgeld van de grootste beschikbare vergoedbare publieksverpakking.